논질이란 질병을 논한다는 뜻이며, 진척이란 피부의 진찰법을 말한다.
피부의 문진법, 목 치 혈락 등의 진찰법, 춘하추동과 질병과의 관계

 

황제께서 기백에게 물으셨다.
나는 안색의 망진이나, 인영 촌구맥의 절진과는 달리 피부의 문진에 의하여 진단을 하고싶소.
이는 체표의 상태에서 체내의 이상을 추찰하는 것인데, 그 방법은 어떠하오?

기백이 대답하였다.
피부는 주관절 전면에서 완관절 전면 횡문까지의 피부인데, 이 피부에 완긴, 피부의 기력의 대소, 피부의 골삽, 피의 기육의 긴연을 자세히 조사하면 체내의 이상을 알 수 있습니다.
그러나 이밖에 체표에 나타난 여러 가지 이상을 종합해서 주의깊게 관찰할 필요가 있습니다.
예컨대 환자의 눈 언저리가 약간 붓고, 잠이 덜 깬 눈의 상태이며, 경동맥의 박동이 거칠고, 때로는 기침을 하는 수도 있으며, 또 수족의 피부를 누르면 함요되고 좀처럼 원상으로 복귀되지 않는 자는 풍수병으로 인한 부종으로 진단합니다.
피부가 매끄럽고 진흙같은 윤택이 있는 자는 풍병입니다.
피의 기육이 연약하고, 신체가 나른하여 언제나 눕기를 좋아하며, 야위고 발열 오한을 수반하는 자는 불치입니다.
피부가 매끄럽고 기름을 바른 것처럼 반들반들한 자는 풍병입니다.
피부가 깔깔한 자는 풍에 손상되어 음양이 함께 발병한 풍비입니다.
피부가 거칠고, 건어의 비늘같은 자는 일음이라 하여 마신 물이 수족에 괸채 발한되지 않으므로 신체가 아픈 병입니다.
피부가 몹시 뜨겁고, 촌구맥이 성대하며 거칠은 자는 온병이라 하여 겨울철에 한에 손상되어 곧 발병하지 않고, 봄의 양기에 발동되어 생긴 열병입니다.
만약 맥이 성대하여 골할 때에는 병이 바야흐로 발동하려는 것입니다.
피부가 냉하고, 촌구맥이 소한 자는 설사로 인해 양기가 적어진 것입니다.
피부가 처음에는 타는듯이 열하다가 잠시 후 냉해지는 자는 한과 열을 수반하는 한열병입니다.
피부가 처음에는 냉하고, 의망한 시간이 지나서 열해지는 자도 역시 한열병입니다.
주의 부위의 피부만 열한 자는 허리에서 윗쪽에 열이 있는 증거입니다.
손목 부위의 피부만 열한 자는 허리 아래에 열이 있는 증거입니다.
주의 부위의 전면만 열한 자는 흉부에 열이 있는 증거입니다.
주의 부위의 배면만 열한 자는 견배부에 열이 있습니다. 주에서 손목의 중간 부위만 열한 자는 요복부에 열이 있습니다.
주의 모서리에서 약 3~4촌 아랫쪽 부분만 열한 것은 장중의 기생충 때문입니다.
손바닥이 열한 자는 뱃속에 열이 있습니다.
손바닥이 냉한 자는 뱃속이 냉합니다.
수어라고 하는 손바닥의 모지근부에 백육의 부위에 푸른 혈관이 보이는 자는 윗속이 냉합니다.
피부가 타는듯이 열하고 인영맥이 대한 자는 다량으로 출혈한 것입니다.
피부가 긴하며, 기력이 크고 분기되었을 때 촌구맥은 조화되지 않고 도리어 소하며, 기력이 쇠하여 번민 상태에 있는 자는 죽음의 직전입니다.
눈이 붉은 자는 병이 심장에 있습니다.
눈이 흰 자는 병이 폐에 있습니다. 또한 눈이 푸른 자는 병이 간에 있으며, 눈이 노란 자는 병이 비에 있습니다.
눈이 검은 자는 병이 신에 있습니다.
눈이 황색을 띠고 뭐라고 형용하기 어려운 색깔을 하고 있는 자는 병이 흉중에 있습니다.
눈이 아프고 정맥이 위에서 아래로 뻗힌 자는 태양경맥의 변동에 기인합니다.
눈이 아프고 정맥이 아래에서 위로 올라간 자는 양명경맥의 변동에 기인합니다.
눈이 아프고 정맥이 외비어서 안쪽을 향한 자는 소양경맥의 변동에 기인합니다.
한열병으로 만성인 자에게는 붉은 혈맥이 위에서 아래로 뻗쳐 눈동자를 관통하고 있는 경우가 있는데, 그런 경우 정맥이 1맥이면 1년 후에, 1맥반이면 1년반 후에, 2맥이면 2년 후에, 2맥반이면 2년반 후에, 3맥이면 3년 후에 사망함을 예지할 수 있습니다.
우치가 아플 때 양명맥을 촉진하면 우치에 해당하는 경맥상에만 열이 있습니다.
우치가 좌에 있으면 좌측, 우에 있으면 우측, 상치일 때는 족양명 위경, 하치일 때는 수양명 대장경에 열이 있는 부분이 있습니다.
혈락에 적색이 많은 자는 열이 많고, 청색이 많은 자는 동통이 많고, 흑색이 많은 자는 만성의 비통이며, 적 흑 청이 모두 나타나 있을 때는 한열병입니다.
신체가 아프고 피부에 황색을 띠며, 치후가 황색으로 물들고, 손톱까지 황색으로 되는 것은 황달입니다.
이런 자로써 몸이 나른하여 누어 있기만 하고, 소변이 적황색으로 되며, 촌구맥이 작고 삽한 자는 식욕이 없습니다.
환자의 촌구와 인영의 맥이 대소 부침 등이 똑같으며 차이가 없는 것은 난치입니다.
여자로서 신문의 박동이 심한 자는 임신입니다.
영아의 병으로 두발이 곤두선 자는 반드시 사망합니다.
대변속에 적립이 섞이고 죽같은 설사를 하며 촌구맥이 소하고 수족이 냉한 자는 난치입니다.
그러나 죽같은 설사를 하고 촌구맥이 소하더라도 수족이 온한 자는 고치기 쉽습니다.

다음에 4시의 변화와 발병의 관계에 대하여 말씀 드리겠습니다.
춘하추동의 기후의 변화에 있어도 더위가 극도에 달하면 차츰 서늘해지며, 엄동이 지나면 점차로 따뜻해집니다.
그러므로 음이 극하면 양으로 되고, 양이 극하면 음이 생깁니다.
원래 음은 한이고, 양은 열입니다.
고로 인체에 있어서도 한이 너무 심할 때는 열증상을 나타내고, 열이 너무 심할 때는 한증상을 나타내게 됩니다.
이것이 음양의 변화와 병의 증상과의 관련성의 법칙입니다.
또한 겨울철에 한에 손상되어 곧 발병하지 않을 때는 봄철에 온병으로 될 근원으로써 남습니다.
봄철의 바람에 손상되어 곧 발병하지 않을 때는 여름철에 설사를 일으키거나, 담읍이라 하여 양기가 허하기 때문에 장과 장 사이에 수분이 정체되어 출렁거리는 소리를 내는 병의 근원을 만듭니다.
여름철의 더위에 손상되어 곧 발병하지 않을 때는 가을철에 학병을 일으킬 근원으로 됩니다.
가을의 습에 손상되어 곧 발병하지 않을 때는 겨울철에 기침을 하는 병의 근원으로 됩니다.
이것이 4시의 변화와 발병의 관계의 법칙입니다.


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