คนไข้ คือครู     มาเรียนรู้จากคนไข้จริงกันเถอะ    คนไข้ คือครู     มาเรียนรู้จากคนไข้จริงกันเถอะ     คนไข้ คือครู   คนไข้ คือครู     มาเรียนรู้จากคนไข้จริงกันเถอะ     คนไข้ คือครู   คนไข้ คือครู     มาเรียนรู้จากคนไข้จริงกันเถอะ     คนไข้ คือครู

   คนไข้คือครู

  เรียนรู้โรคภูมิแพ้จาก  คนไข้รายที่ 3 
   โรคภูมิแพ้หลายระบบในคนเดียวกัน

     คนไข้เด็กหญิง อายุ 7 ขวบ   

     อาการและปัญหา:  

• ไอมาเรื่อยๆ  เป็นๆหายๆมา 4 ปี

• บางช่วงจะไอมาก  รับประทานหวานจัด นํ้าแข็งจะไอ     

• บางครั้งไอจนนอนหลับยาก  โดยไม่มีหอบหืด

• เคยมีไอ หอบหืดประมาณเดือนละ 1-2 ครั้ง  ไอมากหลัง 5 ทุ่ม

• มีผื่นคันตามผิวหนัง คอ
  
  

• อาการภูมิแพ้ทำให้ไอมากจนพักหลับได้ไม่ดี  เป็นเหตุให้ต้องขาดเรียนสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง

    ประวัติครอบครัว

• ทวดเป็นหอบหืด  ป้าเป็นภูมิแพ้ทางจมูก

  โดย นพ.เกียรติ รักษ์รุ่งธรรม

โรคภูมิแพ้หลายระบบในคนเดียวกัน
อาการและอาการแสดงของโรคภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้น 
มากกว่า 1 โรคในคนเดียวกันได้ ดังเห็นได้จากคนไข้คือครู
รายที่ 3 นี้ คือมีทั้งอาการภูมิแพ้ทางจมูก อาการทางหลอดลม  (โรคหืด) และอาการผื่นคันเรื้อรังทางผิวหนัง ในกรณีเช่นนี้จะพบในเด็กบ่อยกว่าผู้ใหญ่

   บทเรียน จากคนไข้รายนี้

• โรคภูมิแพ้ทางจมูกที่เรื้อรัง มากๆ จะมากด้วยอาการไอเรื้อรังมากกว่าการจาม
  หรือน้ำมูกไหล

• อาการไอจาก โรคภูมิแพ้ทางจมูก เกิดจากเยื่อจมูกบวมมากจนน้ำมูกไม่สามารถไหลหรือระเหยได้ดี
  จึงมีการขังและไหลซึมลงด้านหลังจมูกและไหลลงคออยู่เรื่อยๆ ทำให้ไอ

• อาการไอจาก โรคภูมิแพ้ทางจมูก ในคนไข้รายนี้รุนแรงจนบางครั้งรบกวนการนอนและเป็นเหต ุให้ขาดเรียน สัปดาห์ละ 1-2 ครั้งได้ แสดงว่ามีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตมากทีเดียว

• โรคหืด ชนิดเป็นไม่บ่อย ในรายนี้น่าจะเกี่ยวเนื่องกับ โรคภูมิแพ้ทางจมูกที่เรื้อรัง ที่มีเสมหะลงหลอดลมและมีความไวของหลอดลมเพิ่มขึ้น

•   โรคภูมิแพ้ทางผิวหนัง ในเด็กโตมักเป็นตามข้อพับแขนขา และคอ

เป้าหมายของการรักษาดรคภูมิแพ้ คือ

     เพื่อให้คนไข้ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อยที่สุด โดยใช้ยารักษาเท่าที่จำเป็นอย่างเหมาะสม ทั้งนี้เพื่อให้คนไข้สามารถมีคุณภาพีชีวิตที่ดี สามารถไปเรียนหนังสือ ออกกำลัง หรือทำงานได้ตามปกติ

     ตรวจร่างกาย

• ตา ขอบตาล่างสีคล้ำ (allergic shiner)

• จมูก: เยื่อจมูกบวมมากทั้งสองข้าง

• ปอด: ฟังได้เสียง "ครึ้ดๆ"

• ผิวหนัง มีผื่นสากๆที่ข้อพับแขนและขา ที่คอด้านหน้าและหลัง 

• ผลทดสอบภูมิแพ้ พบว่าแพ้ฝุ่นบ้านและไรฝุ่น

WEBSITE นี้ได้การสนับสนุนโดย 

คลินิกภูมิแพ้

Allergy Care Clinic  
ใน BIG-C สาขาสะพานควาย ชั้น B

(ข้าง รพ.เปาโล และ สถานี BTS สะพานควาย)  

และ

ผลิตภัณฑ์ป้องกันภูมิแพ้ AC & C

โทร: 01-4829404
สนใจรายละเอียด Click here

      สรุปการวินิจฉัยโรค
       คนไข้รายนี้เป็น

• โรคภูมิแพ้ทางจมูก

• โรคหืด ชนิดเป็นไม่บ่อย

•  โรคภูมิแพ้ทางผิวหนัง

  การรักษาที่ให้

• แนะนำให้หลีกเลี่ยงไรฝุ่น ต้องการอ่านรายละเอียดให้ click อ่านที่นี่

• ให้หลีกเลี่ยงควันรถ ควันบุหรี่และฝุ่นต่างๆ

• การรักษาภูมิแพ้ทางจมูก ให้ ยาสเตอรอยด์ชนิดพ่น รักษาจมูก

• ให้ดูแลไม่ให้ผิวแห้ง ไม่อาบน้ำอุ่นหรือร้อน หมั่นทาโลชั่น หรือน้ำมันมะกอกโดยเฉพาะก่อนนอน

• ทานยาต้านฮีสตามีน (แก้แพ้)