นายสิทธิพล
แจ่มจันทร์
หัวหน้าสถานพยาบาล
มีอำนาจหน้าที่
การให้การบำบัดรักษาขั้นต้นแก่ผู้ต้องขัง
ดูแล ควบคุม
และดำเนินงานอนามัย
อาชีวอนามัย
สุขาภิบาลเรือนจำและสิ่งแวดล้อมในเรือนจำ
ให้คำแนะนำแก่ผู้บริหารในการ
ส่งผู้ต้องขังป่วยออกไปรักษาพยาบาลนอกเรือนจำ
ประเภทของโรค
ประเภท |
ชาย |
หญิง |
รวม |
โรคเท้าช้าง โรคเอดส์ โรคมาลาเรีย โรควัณโรค |
- 5 - 5 |
- - - - |
- 5 - 5 |
สถิติการดำเนินงานผู้ป่วยนอก ตุลาคม 2545 - กันยายน 2546
เดือน |
อายุรกรรม (ครั้ง) |
ศัลยกรรม (ราย) |
รวม (ราย) |
ต.ค 45 พ.ย 45 ธ.ค 45 ม.ค 46 ก.พ 46 มี.ค 46 เม.ย 46 พ.ค 46 มิ.ย 46 ก.ค 46 ส.ค 46 ก.ย 46 |
137 62 62 94 89 89 87 80 121 112 112 135 |
3 4 4 4 2 9 4 7 5 5 9 8 |
83 51 42 66 60 60 68 61 87 52 72 90 |
รวม ให้บริการผู้ป่วย อายุรกรรม 728 ราย (1,199 ครั้ง) ศัลยกรรม 64 ราย
ดำเนินการตรวจสุขภาพประจำปีแก่เจ้าหน้าที่ ระหว่างวันที่ 16 20 ก.ค 46
- เจ้าหน้าที่เข้ารับการตรวจสุขภาพ จำนวน 36 ราย - ร่างกายปกติ 22 ราย
- ผิดปกติ 14 ราย
การเข้าร่วมโครงการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
15 กันยายน 46 ดำเนินการจัดทำบัตรทอง 30 บาทรักษาทุกโรคให้ผู้ต้องขัง 60 ราย
การดำเนินการตามโครงการ กวาดบ้านต้านยาเสพติด ของกรมราชทัณฑ์
29 ตุลาคม - 7 พฤศจิกายน 2546 ดำเนินการตรวจหาสารเสพติดในปัสสาวะแก่เจ้าหน้าที่ของเรือนจำอำเภอตะกั่วป่า จำนวน 45 ราย (ผลการตรวจ ไม่พบสารเสพติดในปัสสาวะ)
งานห้องฉุกเฉิน
b สถานพยาบาลให้การบำบัดรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินได้ในเบื้องต้น เช่น การทำบาดแผล การล้างแผล การเย็บแผล ฯลฯ โดยมีการเตรียมชุดเครื่องมือสำหรับเย็บแผล/ทำบาดแผล ที่ผ่านการ ฆ่าเชื้อโดยการนึ่งด้วยหม้อนึ่งความดันซึ่งจะทำให้ภาวะเสี่ยงในการติดเชื้อลดลง
- เวลาในการให้บริการ
24 ชั่วโมง ทุกวัน
ตารางแสดงผู้ต้องขังป่วยที่ส่งตัวออกรับการตรวจ ณ โรงพยาบาลตะกั่วป่า
เดือน |
ออกโรงพยาบาลนอก (ครั้ง) |
ตรวจเพิ่มเติม/แพทย์นัด (ครั้ง) |
ออกฉุกเฉิน (ครั้ง) |
หมายเหตุ |
ต.ค 45 พ.ย 45 ธ.ค 45 ม.ค 46 ก.พ 46 มี.ค 46 เม.ย 46 พ.ค 46 มิ.ย 46 ก.ค 46 ส.ค 46 ก.ย 46 |
1 - 2 6 6 6 1 - 2 5 5 4 |
- - 2 5 5 4 1 - 1 1 4 3 |
1 - - 1 1 2 - - 1 4 1 1 |
เสียชีวิต |
รวม |
38 ครั้ง (14 ราย) |
26 ครั้ง |
12 ครั้ง |
เสียชีวิต 1 ราย |
ผู้ต้องขังป่วยนอนพัก ณ โรงพยาบาลตะกั่วป่า จำนวน 9 ราย จำนวน 80 วัน เสียชีวิต 1 ราย
h
h h h h h h h h h hงานผู้ป่วยใน
b
ในปัจจุบันยังไม่สามารถให้ผู้ต้องขังป่วยนอนพักฟื้นในสถานพยาบาลในเวลา กลางคืน เนื่องจากบุคลากรสายการแพทย์มีเพียงอัตราเดียว จึงไม่มีผู้ดูแล/รับผิดชอบผู้ต้องขังป่วย ดังนั้น จึงอนุญาตให้ผู้ต้องขังป่วยหนัก ผู้ต้องขังที่อยู่ในระยะพักฟื้น นอนพักรักษาตัวได้เฉพาะระหว่างเวลา 07 .00 น. 16.30 น. ทุกวัน โดยมีเตียงรองรับผู้ต้องขังป่วย 8 เตียงh
h h h h h h h h h hงานอนามัยแม่และเด็ก
b
มีการนำตัวผู้ต้องขังหญิงซึ่งมีครรภ์มาจากภายนอกเข้ารับการฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลตะกั่วป่า พร้อมรับการตรวจทั้งก่อนคลอด และหลังคลอดตามนัดแพทย์ ทุกรายb
สำหรับเด็กติดผู้ต้องขัง ในช่วงแรกจะให้อยู่กับมารดาภายในเรือนจำเพื่อทารกจะได้กินนมมารดาและนำตัวไปรับวัคซีนตามนัด หลังจากนั้น งานสังคมสงเคราะห์จะดำเนินการติดต่อญาติผู้ต้องขังเพื่อนำตัวเด็กไปเลี้ยงภายนอกเรือนจำ หรือหากไม่มีญาติจะติดต่อสถานสงเคราะห์หรือสมาคมต่างๆ เพื่อเลี้ยงดูเด็กจนกว่ามารดาจะพ้นโทษ
- มีการอบรมอาสาสมัครผู้ดูแลสุขอนามัยแม่และเด็ก จำนวน 5 คน (ผู้ต้องขังหญิง)
h
h h h h h h h h h hงานสุขภาพจิต
b
ปัจจุบัน เปิดให้บริการรับปรึกษาปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช โดยอนุศาสนาจารย์ของเรือนจำ และระหว่างดำเนินการจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพจิตในผู้ต้องขังโดยความร่วมมือของงานสถานพยาบาลและงานอนุศาสนาจารย์ ช่วงแรกจะเน้นเป้าหมายกลุ่มแรกที่ผู้ต้องขังรับใหม่และผู้ต้องขังที่เพิ่งถูกพิพากษาจากศาลให้จำคุกหรือประหาร เนื่องจากเป็นกลุ่มล่อแหลมที่จะเกิดปัญหาทางด้าน สุขภาพจิตมากที่สุดb
ปัจจุบันมีผู้ต้องขังป่วยโรคจิตเวชภายในเรือนจำ จำนวน 1 ราย และได้รับการบำบัดรักษาต่อเนื่องจากโรงพยาบาลสวนสราญรมย์ จ.สุราษฎร์ธานีh
h h h h h h h h h hงานสุขภาพผู้สูงอายุ
b
ฝ่ายสวัสดิการฯ งานสังคมสงเคราะห์ ได้ร่วมกันจัดหาเครื่องอุปโภคและบริโภคให้แก่ผู้ต้องขังสูงอายุไว้ใช้ในการดำรงชีวิตเป็นประจำ ประมาณ 3 เดือน/ครั้ง นอกจากนั้นยังมีการจัดกีฬาและกิจกรรมต่างๆให้แก่ผู้ต้องขังสูงอายุเนื่องในเทศกาลสำคัญ เช่น วันขึ้นปีใหม่ วันครอบครัว และวันสงกรานต์ เป็นต้นb
ผู้ต้องขังสูงอายุ (60 ปี ขึ้นไป) ภายในเรือนจำมีจำนวน 4 คนh
h h h h h h h h h hงานโภชนาการ
b
มีการเชิญนักโภชนาการจากโรงพยาบาลตะกั่วป่า ดำเนินการจัดอบรมให้ความรู้แก่เจ้าหน้าที่และผู้ต้องขังภายในเรือนจำ เกี่ยวกับหลักโภชนาการ เช่น การฉลาดในการเลือกรับประทาน อาหารตามวัยและอาหารเสริม เป็นต้นb นอกจากนั้น มีการตรวจสุขภาพผู้ปรุงอาหารทุก 3 เดือน เพื่อป้องกันโรคติดต่อต่างๆ ที่จะติดต่อโดยทางอาหารการกิน เช่น วัณโรคปอด โรคพยาธิ เป็นต้น
h
h h h h h h h h h hงานสุขาภิบาลและอนามัยสิ่งแวดล้อม
b
ฝ่ายควบคุมฯ ทำความสะอาดคูระบายน้ำทุกวัน เพื่อป้องกันแหล่งกำเนิดโรคต่างๆb
มีการประสานงานกับเทศบาลเมืองตะกั่วป่าในการกำจัดสิ่งปฏิกูลภายในเรือนจำ เช่น ดูดส้วม ฯลฯb
มีที่ทิ้งขยะพร้อมตาข่ายกันแมลงวันb
ทำความสะอาดมุ้งลวดสัปดาห์ละครั้งเพื่อให้อากาศภายในเรือนนอนถ่ายเทได้สะดวก ฯลฯh
h h h h h h h h h hงานอาชีวอนามัย
- โรงงานฝึกวิชาชีพต่างๆ มีการวางมาตรการเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพแก่ผู้ต้องขังภาย ในกองงานต่างๆ เช่น
- มีการประสานกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพังงาเพื่อตรวจสุขภาพผู้ต้องขัง โรงงานช่างไม้ ก่อนเข้ารับการฝึก และระหว่างการฝึกทุก 6 เดือน
- มีการใช้หลักความปลอดภัย ต่างๆ เช่น มีการสวมผ้าปิดปาก ปิดจมูก ขณะทำงานช่างไม้ มีการสวมแว่นกันแสงขณะฝึกงานเชื่อมโลหะ เป็นต้น
- มีการอบรมหลักความปลอดภัยในการทำงาน โดยหัวหน้าโรงงานต่างๆ เป็น ครั้งคราว
h
h h h h h h h h h hงานควบคุม/ป้องกันโรค
1. การควบคุมป้องกันโรคเอดส์
ได้รับงบประมาณ ดังนี้
-จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพังงาในการจัดกิจกรรมวันเอดส์โลก จำนวน 2,000 บาท
- เสนอโครงการฯ ของบฯ จากคณะอนุกรรมการเอดส์จังหวัดพังงา จำนวน 15,000 บาท ได้รับอนุมัติงบประมาณพร้อมดำเนินการแล้วเสร็จ เมื่อ 12 สิงหาคม 2546
ปี 2547
- เสนอโครงการฯ ของบฯ จากคณะอนุกรรมการเอดส์จังหวัดพังงา จำนวน 15,000 บาท ได้รับอนุมัติฯ (ระหว่างดำเนินการ)
2. งานควบคุมป้องกันโรควัณโรคปอด
การดำเนินการ
สถิติโรควัณโรค ต.ค 45 ก.ย 46
เดือน |
วัณโรคปอด (ราย) |
วัณโรคนอกปอด (ราย) |
ผลการรักษา |
ต.ค 45 พ.ย 45 ธ.ค 45 ม.ค 46 ก.พ 46 มี.ค 46 เม.ย 46 พ.ค 46 มิ.ย 46 ก.ค 46 ส.ค 46 ก.ย 46 |
- - 1 - 1 - 2 (รับย้ายจาก รจ.ก.นครศรีฯ 1 ราย)- - 1 - - |
- - - - - 1 (วัณโรคต่อมน้ำเหลือง) - - - 1(วัณโรคเยื่อหุ้มสมอง) - - |
- - รักษาหาย - รักษาหาย รักษาครบ รักษาหาย - - ระหว่างรักษา - - |
ปัญหาอุปสรรค เรือนจำใกล้เคียงย้ายผู้ต้องขังป่วยด้วยวัณโรคที่ยังรักษาไม่ครบ และหรือ ไม่ส่งประวัติการรักษาไปกับตัวผู้ผู้ต้องขัง ทำให้การรักษาไม่ต่อเนื่อง
ข้อเสนอแนะ ไม่ควรมีการย้ายผู้ต้องขังที่ป่วยด้วยโรควัณโรคปอดไปคุมขัง ณ เรือนจำอื่น จนกว่าจะรักษาหาย เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อข้ามเรือนจำ
การดำเนินงาน
สถิติโรค
ท้องร่วง ปีงบประมาณ 2546- ตุลาคม จำนวน 8 ราย
- พฤศจิกายน จำนวน 11 ราย
- ธันวาคม จำนวน 2 ราย
- มกราคม จำนวน 1 ราย
- กุมภาพันธ์ จำนวน 1 ราย
- มีนาคม จำนวน 1 ราย
- เมษายน จำนวน 8 ราย
- พฤษภาคม จำนวน 1 ราย
- มิถุนายน จำนวน 5 ราย
- กรกฎาคม จำนวน 10 ราย
- สิงหาคม จำนวน 4 ราย
- กันยายน จำนวน 4 ราย
รวม 56 ราย
- มีการเจาะหาเชื้อโรคไข้มาเลเรีย ในผู้ต้องขังเข้าใหม่ทุกราย ทั้งชายไทยและชาวต่างด้าว และเจาะหาเชื้อโรคเท้าช้างในผู้ต้องขังเข้าใหม่ชาวต่างด้าว (เดือนละครั้ง)
สถิติการตรวจโลหิตหาเชื้อมาเลเรียและเท้าช้างในผู้ต้องขังเข้าใหม่
เดือน |
โรคมาเลเรีย (ราย) |
โรคเท้าช้าง (เฉพาะต่างด้าว) (ราย) |
ผลการตรวจ |
ต.ค 45 พ.ย 45 ธ.ค 45 ม.ค 46 ก.พ 46 มี.ค 46 เม.ย 46 พ.ค 46 มิ.ย 46 ก.ค 46 ส.ค 46 ก.ย 46 |
24 - 8 5 5 5 22 1 15 7 18 13 |
1 - 1 1 - 4 19 1 4 1 10 11 |
ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ ไม่พบเชื้อฯ |
รวม |
123 ราย |
53 ราย |
ไม่พบเชื้อฯ |
h
h h h h h h h h h hงานเฝ้าระวังโรค
โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS
)มาตรการเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน/รุนแรง (SARS)
(เย็บเองภายใน แดนหญิง)
- ใช้สถานพยาบาลเป็นสถานที่แยกผู้ป่วย (หากมี) และเป็นที่คุมขังผู้ที่มีอาการน่าสงสัย
- ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้แก่เจ้าหน้าที่ / ผู้ต้องขังเกี่ยวกับโรค SARS
ผลการเฝ้าระวัง ไม่ปรากฏผู้ป่วย/ผู้มีอาการน่าสงสัย