นายสิทธิพล  แจ่มจันทร์

หัวหน้าสถานพยาบาล

มีอำนาจหน้าที่ การให้การบำบัดรักษาขั้นต้นแก่ผู้ต้องขัง ดูแล ควบคุม และดำเนินงานอนามัย อาชีวอนามัย สุขาภิบาลเรือนจำและสิ่งแวดล้อมในเรือนจำ ให้คำแนะนำแก่ผู้บริหารในการ ส่งผู้ต้องขังป่วยออกไปรักษาพยาบาลนอกเรือนจำ

ประเภทของโรค

ประเภท

ชาย

หญิง

รวม

โรคเท้าช้าง

โรคเอดส์

โรคมาลาเรีย

โรควัณโรค

-

5

-

5

-

-

-

-

-

5

-

5

สถิติการดำเนินงานผู้ป่วยนอก ตุลาคม 2545 - กันยายน 2546

 

เดือน

อายุรกรรม

(ครั้ง)

ศัลยกรรม

(ราย)

รวม

(ราย)

ต.ค 45

พ.ย 45

ธ.ค 45

ม.ค 46

ก.พ 46

มี.ค 46

เม.ย 46

พ.ค 46

มิ.ย 46

ก.ค 46

ส.ค 46

ก.ย 46

137

62

62

94

89

89

87

80

121

112

112

135

3

4

4

4

2

9

4

7

5

5

9

8

83

51

42

66

60

60

68

61

87

52

72

90

รวม ให้บริการผู้ป่วย อายุรกรรม 728 ราย (1,199 ครั้ง) ศัลยกรรม 64 ราย

ดำเนินการตรวจสุขภาพประจำปีแก่เจ้าหน้าที่ ระหว่างวันที่ 16 –20 ก.ค 46

- เจ้าหน้าที่เข้ารับการตรวจสุขภาพ จำนวน 36 ราย - ร่างกายปกติ 22 ราย

การเข้าร่วมโครงการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า

    1. มกราคม 46 ดำเนินการจัดทำบัตรทอง 30 บาทรักษาทุกโรคให้ผู้ต้องขัง 132 ราย

15 กันยายน 46 ดำเนินการจัดทำบัตรทอง 30 บาทรักษาทุกโรคให้ผู้ต้องขัง 60 ราย

การดำเนินการตามโครงการ “กวาดบ้านต้านยาเสพติด” ของกรมราชทัณฑ์

29 ตุลาคม - 7 พฤศจิกายน 2546 ดำเนินการตรวจหาสารเสพติดในปัสสาวะแก่เจ้าหน้าที่ของเรือนจำอำเภอตะกั่วป่า จำนวน 45 ราย (ผลการตรวจ ไม่พบสารเสพติดในปัสสาวะ)

งานห้องฉุกเฉิน

b สถานพยาบาลให้การบำบัดรักษาผู้ป่วยฉุกเฉินได้ในเบื้องต้น เช่น การทำบาดแผล การล้างแผล การเย็บแผล ฯลฯ โดยมีการเตรียมชุดเครื่องมือสำหรับเย็บแผล/ทำบาดแผล ที่ผ่านการ ฆ่าเชื้อโดยการนึ่งด้วยหม้อนึ่งความดันซึ่งจะทำให้ภาวะเสี่ยงในการติดเชื้อลดลง

 

ตารางแสดงผู้ต้องขังป่วยที่ส่งตัวออกรับการตรวจ ณ   โรงพยาบาลตะกั่วป่า

เดือน

ออกโรงพยาบาลนอก

(ครั้ง)

ตรวจเพิ่มเติม/แพทย์นัด

(ครั้ง)

ออกฉุกเฉิน

(ครั้ง)

หมายเหตุ

ต.ค 45

พ.ย 45

ธ.ค 45

ม.ค 46

ก.พ 46

มี.ค 46

เม.ย 46

พ.ค 46

มิ.ย 46

ก.ค 46

ส.ค 46

ก.ย 46

1

-

2

6

6

6

1

-

2

5

5

4

-

-

2

5

5

4

1

-

1

1

4

3

1

-

-

1

1

2

-

-

1

4

1

1

เสียชีวิต

รวม

38 ครั้ง (14 ราย)

26 ครั้ง

12 ครั้ง

เสียชีวิต 1 ราย

 

ผู้ต้องขังป่วยนอนพัก ณ โรงพยาบาลตะกั่วป่า จำนวน 9 ราย จำนวน 80 วัน เสียชีวิต 1 ราย

 

h h h h h h h h h h h

งานผู้ป่วยใน

b ในปัจจุบันยังไม่สามารถให้ผู้ต้องขังป่วยนอนพักฟื้นในสถานพยาบาลในเวลา กลางคืน เนื่องจากบุคลากรสายการแพทย์มีเพียงอัตราเดียว จึงไม่มีผู้ดูแล/รับผิดชอบผู้ต้องขังป่วย ดังนั้น จึงอนุญาตให้ผู้ต้องขังป่วยหนัก ผู้ต้องขังที่อยู่ในระยะพักฟื้น นอนพักรักษาตัวได้เฉพาะระหว่างเวลา 07 .00 น. – 16.30 น. ทุกวัน โดยมีเตียงรองรับผู้ต้องขังป่วย 8 เตียง

h h h h h h h h h h h

งานอนามัยแม่และเด็ก

b มีการนำตัวผู้ต้องขังหญิงซึ่งมีครรภ์มาจากภายนอกเข้ารับการฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลตะกั่วป่า พร้อมรับการตรวจทั้งก่อนคลอด และหลังคลอดตามนัดแพทย์ ทุกราย

b สำหรับเด็กติดผู้ต้องขัง ในช่วงแรกจะให้อยู่กับมารดาภายในเรือนจำเพื่อทารกจะได้กินนมมารดาและนำตัวไปรับวัคซีนตามนัด หลังจากนั้น งานสังคมสงเคราะห์จะดำเนินการติดต่อญาติผู้ต้องขังเพื่อนำตัวเด็กไปเลี้ยงภายนอกเรือนจำ หรือหากไม่มีญาติจะติดต่อสถานสงเคราะห์หรือสมาคมต่างๆ เพื่อเลี้ยงดูเด็กจนกว่ามารดาจะพ้นโทษ

 

h h h h h h h h h h h

งานสุขภาพจิต

b ปัจจุบัน เปิดให้บริการรับปรึกษาปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช โดยอนุศาสนาจารย์ของเรือนจำ และระหว่างดำเนินการจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพจิตในผู้ต้องขังโดยความร่วมมือของงานสถานพยาบาลและงานอนุศาสนาจารย์ ช่วงแรกจะเน้นเป้าหมายกลุ่มแรกที่ผู้ต้องขังรับใหม่และผู้ต้องขังที่เพิ่งถูกพิพากษาจากศาลให้จำคุกหรือประหาร เนื่องจากเป็นกลุ่มล่อแหลมที่จะเกิดปัญหาทางด้าน สุขภาพจิตมากที่สุด

b ปัจจุบันมีผู้ต้องขังป่วยโรคจิตเวชภายในเรือนจำ จำนวน 1 ราย และได้รับการบำบัดรักษาต่อเนื่องจากโรงพยาบาลสวนสราญรมย์ จ.สุราษฎร์ธานี

h h h h h h h h h h h

งานสุขภาพผู้สูงอายุ

b ฝ่ายสวัสดิการฯ งานสังคมสงเคราะห์ ได้ร่วมกันจัดหาเครื่องอุปโภคและบริโภคให้แก่ผู้ต้องขังสูงอายุไว้ใช้ในการดำรงชีวิตเป็นประจำ ประมาณ 3 เดือน/ครั้ง นอกจากนั้นยังมีการจัดกีฬาและกิจกรรมต่างๆให้แก่ผู้ต้องขังสูงอายุเนื่องในเทศกาลสำคัญ เช่น วันขึ้นปีใหม่ วันครอบครัว และวันสงกรานต์ เป็นต้น

b ผู้ต้องขังสูงอายุ (60 ปี ขึ้นไป) ภายในเรือนจำมีจำนวน 4 คน

h h h h h h h h h h h

งานโภชนาการ

b มีการเชิญนักโภชนาการจากโรงพยาบาลตะกั่วป่า ดำเนินการจัดอบรมให้ความรู้แก่เจ้าหน้าที่และผู้ต้องขังภายในเรือนจำ เกี่ยวกับหลักโภชนาการ เช่น การฉลาดในการเลือกรับประทาน อาหารตามวัยและอาหารเสริม เป็นต้น

b นอกจากนั้น มีการตรวจสุขภาพผู้ปรุงอาหารทุก 3 เดือน เพื่อป้องกันโรคติดต่อต่างๆ ที่จะติดต่อโดยทางอาหารการกิน เช่น วัณโรคปอด โรคพยาธิ เป็นต้น

 

h h h h h h h h h h h

งานสุขาภิบาลและอนามัยสิ่งแวดล้อม

b ฝ่ายควบคุมฯ ทำความสะอาดคูระบายน้ำทุกวัน เพื่อป้องกันแหล่งกำเนิดโรคต่างๆ

bมีการประสานงานกับเทศบาลเมืองตะกั่วป่าในการกำจัดสิ่งปฏิกูลภายในเรือนจำ เช่น ดูดส้วม ฯลฯ

b มีที่ทิ้งขยะพร้อมตาข่ายกันแมลงวัน

bทำความสะอาดมุ้งลวดสัปดาห์ละครั้งเพื่อให้อากาศภายในเรือนนอนถ่ายเทได้สะดวก ฯลฯ

h h h h h h h h h h h

งานอาชีวอนามัย

- โรงงานฝึกวิชาชีพต่างๆ มีการวางมาตรการเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพแก่ผู้ต้องขังภาย ในกองงานต่างๆ เช่น

h h h h h h h h h h h

งานควบคุม/ป้องกันโรค

1. การควบคุมป้องกันโรคเอดส์

ได้รับงบประมาณ ดังนี้

-จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพังงาในการจัดกิจกรรมวันเอดส์โลก จำนวน 2,000 บาท

- เสนอโครงการฯ ของบฯ จากคณะอนุกรรมการเอดส์จังหวัดพังงา จำนวน 15,000 บาท ได้รับอนุมัติงบประมาณพร้อมดำเนินการแล้วเสร็จ เมื่อ 12 สิงหาคม 2546

ปี 2547

- เสนอโครงการฯ ของบฯ จากคณะอนุกรรมการเอดส์จังหวัดพังงา จำนวน 15,000 บาท ได้รับอนุมัติฯ (ระหว่างดำเนินการ)

2. งานควบคุมป้องกันโรควัณโรคปอด

การดำเนินการ

สถิติโรควัณโรค ต.ค 45 – ก.ย 46

เดือน

วัณโรคปอด

(ราย)

วัณโรคนอกปอด

(ราย)

ผลการรักษา

ต.ค 45

พ.ย 45

ธ.ค 45

ม.ค 46

ก.พ 46

มี.ค 46

เม.ย 46

พ.ค 46

มิ.ย 46

ก.ค 46

ส.ค 46

ก.ย 46

-

-

1

-

1

-

2 (รับย้ายจาก รจ.ก.นครศรีฯ 1 ราย)

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

1 (วัณโรคต่อมน้ำเหลือง)

-

-

-

1(วัณโรคเยื่อหุ้มสมอง)

-

-

-

-

รักษาหาย

-

รักษาหาย

รักษาครบ

รักษาหาย

-

-

ระหว่างรักษา

-

-

ปัญหาอุปสรรค เรือนจำใกล้เคียงย้ายผู้ต้องขังป่วยด้วยวัณโรคที่ยังรักษาไม่ครบ และหรือ ไม่ส่งประวัติการรักษาไปกับตัวผู้ผู้ต้องขัง ทำให้การรักษาไม่ต่อเนื่อง

ข้อเสนอแนะ ไม่ควรมีการย้ายผู้ต้องขังที่ป่วยด้วยโรควัณโรคปอดไปคุมขัง ณ เรือนจำอื่น จนกว่าจะรักษาหาย เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อข้ามเรือนจำ

 

 

  1. การป้องกัน/ควบคุมโรคท้องร่วง

การดำเนินงาน

สถิติโรค ท้องร่วง ปีงบประมาณ 2546

- ตุลาคม จำนวน 8 ราย

- พฤศจิกายน จำนวน 11 ราย

- ธันวาคม จำนวน 2 ราย

- มกราคม จำนวน 1 ราย

- กุมภาพันธ์ จำนวน 1 ราย

- มีนาคม จำนวน 1 ราย

- เมษายน จำนวน 8 ราย

- พฤษภาคม จำนวน 1 ราย

- มิถุนายน จำนวน 5 ราย

- กรกฎาคม จำนวน 10 ราย

- สิงหาคม จำนวน 4 ราย

- กันยายน จำนวน 4 ราย

รวม 56 ราย

 

  1. การป้องกัน / ควบคุมโรคมาเลเรียและเท้าช้าง

- มีการเจาะหาเชื้อโรคไข้มาเลเรีย ในผู้ต้องขังเข้าใหม่ทุกราย ทั้งชายไทยและชาวต่างด้าว และเจาะหาเชื้อโรคเท้าช้างในผู้ต้องขังเข้าใหม่ชาวต่างด้าว (เดือนละครั้ง)

สถิติการตรวจโลหิตหาเชื้อมาเลเรียและเท้าช้างในผู้ต้องขังเข้าใหม่

เดือน

โรคมาเลเรีย

(ราย)

โรคเท้าช้าง (เฉพาะต่างด้าว)

(ราย)

ผลการตรวจ

ต.ค 45

พ.ย 45

ธ.ค 45

ม.ค 46

ก.พ 46

มี.ค 46

เม.ย 46

พ.ค 46

มิ.ย 46

ก.ค 46

ส.ค 46

ก.ย 46

24

-

8

5

5

5

22

1

15

7

18

13

1

-

1

1

-

4

19

1

4

1

10

11

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

ไม่พบเชื้อฯ

รวม

123 ราย

53 ราย

ไม่พบเชื้อฯ

 

 

 

h h h h h h h h h h h

งานเฝ้าระวังโรค

โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS)

มาตรการเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน/รุนแรง (SARS)

(เย็บเองภายใน แดนหญิง)

- ใช้สถานพยาบาลเป็นสถานที่แยกผู้ป่วย (หากมี) และเป็นที่คุมขังผู้ที่มีอาการน่าสงสัย

- ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้แก่เจ้าหน้าที่ / ผู้ต้องขังเกี่ยวกับโรค SARS

ผลการเฝ้าระวัง ไม่ปรากฏผู้ป่วย/ผู้มีอาการน่าสงสัย

 

 

 

 

 

 

กลับหน้าแรก