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編寫:弟子/崔芮、 盛麗
主審:賀普仁
第一章 針炙三通法的形成
三通法的關健在於通,《中華大字典》中云:“通,調也”,《靈樞.九針十二原》云:“欲以微針,通其經絡調其氣血,營其逆順出人之會”,賀普仁先生深研《內經》,提取通字,以《內經》通調理論,做為針炙三通法學說的理論基礎。故針炙三通法的形成源於《內經》的通調理論。 仔細研究《素問》。《靈樞》可知古人在論述治病法則時,強調的是通調理論,而該理論是建立在經脈對人體生理、病理、治療的重要性基礎之上,故通調理論是針炙治病的重要法則。 《素問、調經論》是《內經》中論述通調經脈重要性的專論篇,其論點“五臟之道,皆出於經遂,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生,是故守經隧焉。”言經脈內連臟腑,外絡肢節將人體五藏六腑,四肢百骸形成了一有機整體,是經脈運行氣血使各個臟腑之間、器內之間生理上密切聯系、互相依靠。若經脈氣血失調必導致五臟病變及各種病理變化,治療應根據經脈氣血虛實而調之,只有調經脈的氣血才能治五臟病。從而指出了經脈在生理病理及治療上的重要意義。 《靈樞.九針十二原》又云:“欲以微針,通其經絡,調其氣血,營其逆順出入之會,”言針炙治療疾病的大法即通經絡調氣血,是通調理論的核心內容。 臨床上疾病千變萬化,但各科病證,可概括為虛實二症。《內經》的通調法則包含補虛瀉實等各種治法,適宜於指導治療各種病證,如指導治療虛證,《內經》云:“神不足者,視其虛絡,按而循之,刺而利之,無出其血,無泄其氣,以通其經,神氣乃平。”言對神不足的虛證, 運用按、刺法以通調經絡。又如指導治療五臟的虛實病證,“五臟者,故得六腑與為表裡,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血,病在血,調之絡;病在氣,調之衛;病在肉,調之分肉,病在筋,調之筋,病在骨,調之骨”。 故從以上論述可知,針炙三通法的理論源於《內經》的理論,是《內經》的通調理論指導啟蒙了針炙三通法的創立及發展。但做為針炙的治療法則、治療方法,三通法又不斷吸取了歷代醫家之精華,以使其更加完善。
《內經》中的通調理論指出針炙治療疾病的重要治則是通經絡調氣血,然而如何運用這一法則指導臨床,古代醫家一直在不斷的努力實踐。從針具、刺法、手法的創新及發展皆說明這一點。 《內經》記載了○針、圓針、○針、鋒針、圓利針、毫針、長針、大針等九種針的運用,後世根據九種針的運用理論建立了許多治療方法如皮膚針療法、放血療法、溫針法、火針療法、皮內針法、水針療法、電針療法、挑治法、割治法及穴位埋線法。 元.杜思敬《針炙摘英集》云:“毫針,調經絡去疾病”,故知毫針主要作用於經絡,經絡通、氣血調則利五臟、六臟,百病可去。同時古人也認為,毫針是九針的主體,應用最廣。 火針療法稱為燔針、焠刺。在《內經》中《靈樞.經筋》、《靈樞.官針》、《靈樞.壽天剛柔》、《素問.調經論》等諸篇論及了火針療法的針具、臨床應用、禁忌症。可見早在《內經》時代已廣泛運用,後世張仲《傷寒論》、晉.皇浦秘《針炙甲乙經》,唐代《千金要方》, 宋《針炙資生經》、明《針炙聚英》,清《外科正宗》均論述了火針療法,綜合古人所述,火針療法最大的特點,即具有火針和炙的雙重作用。因人身之氣血喜溫而惡寒,寒則凝聚不通,溫則流而通之,故火針具有通調之功。“凡屬寒熱虛實、病灶輕重遠近,無所不宜。”同時火針與 艾炙比較“炙則直守艾灼燒過,痛則久也。火針屬則視之畏人,其針下快疾,一針便去,疼不久也。以此則知炙壯候數滿足,疼久也。火針只是一針,不再則過也。”指明火針優於艾炙。 放血療法已具有悠久的歷史,自古人運用砭石刺破皮膚,放血治病至《內經》時代已建立基礎,經漢代華佗,晉代葛洪,唐代孫思邈,宋代婁全善,明.薛立紊,清.吳尚光等醫家不斷豐同完善,使放血療法廣泛運用臨床。因經脈運行氣血,氣血密刀相聯,刺血以調氣,氣調血和則經脈通調。 三種療法的綜合運用於臨床使治病具有顯著療效,一些疑難病證迎刃而解。 |
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