針炙學是祖國醫學重要的組成部分。隨著人類文化和科學技術的進步，針炙科學不斷得到發展和完善。
筆者認為針炙在防病治病中有治療範圍廣泛，療效顯著，無不良反應等優點。針灸是用針刺艾灸等方法，調節經絡、氣血，增強人體自身的防禦能力，達到驅除病邪、恢復健康之目的。正因為如此，針炙科學在中華民族的生存、繁衍和保障健康方面，取得了不可磨滅的成績，因而它是個正在發光的“寶”；歷盡幾千年的滄桑，在人類認識水平提高和其他學科發展的影響下，針炙科學積了極其豐富的內容，使其基礎理論和對各種疾病的診治方法日臻完善，它又是一個偉大的“庫”，故稱之“針炙寶庫”。
在這個“寶庫”中，還有許多未被認識的領域，需要我們針炙同道共同挖掘、開發，使之更加科學化，系統化，規範化，讓針炙這顆奇異的寶珠大放光彩。
在國際交往中，針炙學也得到世界各國醫務同道的重視和信賴。我們每一位針炙工作者都有義務、有責任為全面系統地向世界各國醫務同道紹中國針炙學，為豐富世界醫學做出貢獻。
本系列叢書是筆者僅就在幾十年不斷學習，悉心研究和臨床實踐中，總結了一些經驗和體會，整理成冊，擬在近期內陸續出版。計有《針炙治痛》、《經絡學說的臨床應用》、《銅人圖譜考的臨床價值》、《針具、針法與炙具、炙法》等，願與同道研究針炙的基礎理論和臨床治則，以便共同豐富針炙理論，為廣大患者服務。
本書可供針炙工作者醫療、教學、科研使用、並適用於針炙愛好者考學習參考。在“針炙治痛”整理過程中，王德鳳等同志做了一些工作，順致謝意。
因時間倉促，水平有限，不妥之處，懇請讀者批評指正。
賀普仁
中醫對疼痛早有認識；疼痛理論可以說是中醫最早形成的幾個臨床理論之一。如在中醫理論初成的《內經》時期，就已對疼痛有了比較全面的認識，並且正確地抓住了疼痛的病機在於氣血運行的障礙。中醫對疼痛的這種理論，經受住了數千年床實踐的考驗。歷史醫家都基本沿用這種理論指導臨床治療疼痛，並且對疼痛的理論不斷發展、充實和完善。
《內經•舉痛論》是論痛專篇，它病因、病機、病性及疼痛表現性質等方面進行了比較透徹的論述。原文曰：“寒氣客於脈外則脈寒……熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。”從中可見《內經》對疼痛病因的認識偏重於寒邪，在它舉出的十三條疼痛中，有十二條是出寒邪所致，只有一條為熱邪引起。《內經》對疼痛病因認識的另一個特點是強調外邪，在它所舉十三條中，全部用“客”字，其意思是指邪從外來，客於體內。《內經》的確抓住了疼痛的病理變化實質──氣血運行障礙，它在分析各種疼痛的發病機理時，運用了“血泣”、“脈泣”、“氣血亂”、“脈滿”、“血不得散”、“脈不通”等詞句，尤其是“血泣”出現多處，這些都說明了氣血運行障礙。《內經》為了強詞這一論點，舉出了疼痛喜按與拒按，按之痛減與不減來反證，按之使氣血得以散者則痛減，按之不能及，氣血不能散者則痛如故。
《內經》對疼痛認識雖然基點、主幹和方向是正確的，但由于歷史條件所限不免失於片面。拿病因來講，寒邪固然是致痛重要原因，但不是唯有寒邪可使氣血凝滯。六淫中其它邪氣：風、濕、燥等都可使得氣血運行障礙而發生疼痛，而且寒邪並非只有外來，也有內在的原因，所以只注意到外來之邪致痛，忽略了內生之邪，可以說只是原則地認識到了疼痛病因。這種認識，勢必給疼痛的臨床治療帶來某種局限性。再者，《內經》雖然論述了疼痛病機的關鍵環節，但缺少對它的虛實之辨，這樣容易給一些醫者造成錯誤的概念，以為疼痛皆屬實證，治療時一味地用瀉法，放血法，用強通氣血，以圖達到“通則不痛”之功，有時得不到預期的效果。
晉、隋、唐、宋時代的醫家，對疼痛的認識基本上是推崇和沿用了《內經》的理論，在此基礎上未做什麼修正、補充和發擇。
到了明、清時代，醫家雖然仍遵循著《內經》提出的關於疼痛的理論，但對它的片面性進行了一定的修正和補充。有代表性的如劉恒瑞和喻嘉言。劉恒瑞補充了《內經》中對於疼痛病因認識的不足，提出了外感六淫，內傷七情及跌打損傷皆可致痛，並且對疼痛的病機在《內經》所認識氣血運行障礙的基礎上，以虛實為綱，結合陰陽、氣血進行分析。在《經歷雜論》中論述到：“古人謂「通則不痛，痛則不通。」蓋為實痛而言，若執此以治諸痛則謬矣。今將余歷治痛而得效者，為業醫者備陳之。夫痛亦各病中之一證也，必詳其所因而後治之，始無差謬也。”
“痛之曰不一，有少腹痛、脅肋痛、臍痛、大腹痛、胸脘痛、膈上痛、天府痛、頭角痛、巔頂痛、眉棱痛、大陽痛、頰車痛、咽喉痛、項脊痛、肩胛痛、腰背痛、髀骨痛、肘臂痛、手腕痛、腿足痛、周身筋骨痛、痞塊痛、走竄痛、流注痛、疔泡痛、癰疽痛、足跟痛、溺管痛、疝氣痛。此以上皆痛之名，而非痛之因也。”
“若問其痛所因，總綱則有虛有實，有半虛半實，有陰虛陽實，有陽虛陰實，有陰陽皆虛，有陰陽兩實。陰屬血分，陽屬氣分。氣血何以有虛實？當辨其外感、六淫，是何邪所傷？內傷七情，是何臟受病？更有不內不外，乃人事之乖者，如跌打震動，刀傷失血等類。此所以致痛之因也。”
“辨之之法，全在切、按二字，詳細工夫。內症之因於六淫者，如寒從上受，發為太陽表證，則頭項痛、太陽痛，頭痛如劈，脈浮緊，無汗；寒從中受，發為胸脘脅肋痛，吐水甚，引背痛，脈弦遲而緊，痛綿綿不已，無止息，無松緊，喜熱手按摩者；寒從下受，傳入三陰，發為臍腹疝瘕痛，甚則如奔豚上逆，痛有定所，痛若筋牽引，無止息，無松緊，爪甲青白，甚則厥逆肢冷，喜熱熨者，急溫三陰則愈。陽明燥金勝氣兼寒化者，其症相若燥金本氣之痛症相似，但脈象弦澀而短，善傷血分，血虛人易患此。風痛者，善走竄，痛無定所，血虛人多患此，其脈浮大而緩，按之芤，此肝血虧虛，經絡隧道空匱，血不配氣，氣行太速之故，古人以內風名之。濕邪流注而為痹痛，多手足四肢症，當氣化濕，以勝濕邪；若郁於內而為臍腹脅肋痛者，痛有止息，有松緊，綿綿難愈，多太陰脾症，其脈緩。……熱症頭痛如裂，胸膈痛如夾，脅肋痛如脹，臍腹痛如吹，爪甲紅紫，痛有止息松緊，其脈數，法當清熱。若夫七情狂，喜大笑，心脈震動，火氣赫曦，血散四旁，當胸而痛，其脈洪數，大怒傷肝，木氣激奮，血液沖動，經絡震痛，其脈弦勁，按之芤，哀郁傷肺。氣機阻滯，胸膈隱痛，其脈結澀，法當宣暢氣機。思郁傷脾，木氣遏郁，脾氣不舒，脅肋臍上隱痛。飲食不甘，其脈結而澀，注來不利，見於右關、左關弦細。恐懼傷腎，腰髀虛痛喜按。色欲失精，勞心失血，血液枯槁，經隧空，痛喜按，始則腰脊，繼則項背，甚則隨處皆空，痛而喜按。蓋虛則喜按，實則拒按。氣虛輕按不痛；血瘀重按則痛，揉之痛減；氣實血虛，輕按痛，重按不痛，久按之乃快。更有虛極反實，發為偽症瘕者，喜按：發為石疽，脫營者，亦拒按也。其脈弦勁無和滑之象，按之則芤。外症之紅腫高大者，起尖頂，必焮痛，脈必數而有力，陽毒也；脹痛者，濃計已成，中頂必軟，可潰之，去腐生新；已潰而反痛增者，虛也，脈必虛芤或散；蔓腫無頭，不起尖頂，日痛輕，夜痛重者，半陰半陽，當用回陽法，使歸於陽而後泄之，潰之，提之，托之；皮色不變，塌無頭，痛而兼酸，全陰也，始終以回陽法治之；已潰而平爛蔓延，紫暈紅開，痛不勝衣，雖薄絹衣壓之，覺有多重者虛甚也；跌打不破者，多瘀氣滯；刀傷失血者，氣血兩虛。其色證形象，即虛實二痛之歸鑒也。天府穴痛、足跟痛、肺痛、肺痿之候也，亦當察其所因而治之。疝症屬肝，有氣疝，血疝，有虛實，六淫之別，七情之分，亦如上法以辨之，溺管痛，有虛實當通利，當滋補，亦如上法以辨之。茲不贅述。”（《經歷雜論》）
喻嘉言在《醫門法律》中對“諸痛為實，痛隨利減”進行了分析，認為此種疼痛，僅指實痛而言，痛有虛實，應從多方面的症狀和體徵來鑒別痛屬實屬虛，他指出：“王荊公解痛，利二字，曰：「治法元：諸痛為實，痛隨利減。世俗以利為下也。假令痛在表者實也，痛在裡者實也，痛在氣血者亦實也。故在表者汗之則愈，在裡者下之則愈，在血氣者散之，行之則愈，豈可以利為下乎？宜作通字訓則可。此說甚善，已得治實之法矣。然痛證亦有虛實，治法亦有補瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛，痛而拒按者為實，可按者為虛；喜寒者多實，爰熱者多虛；飽而甚者多實，飢而甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈虛氣虛者多虛；新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。痛在經者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微，必兼脈證而察之，則虛實自有明辨。實者多利通，虛者亦可利通乎？不當利通而通利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可；裡虛而痛者，陰不足也，非養營不可；上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可；下虛而痛者，脫泄之陰也，非速救脾胃，溫補命門不可。夫以溫補而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋，汪石山輩尤得之，奈何明以丹溪，而亦曰：「諸痛不可補氣」，局人意見，豈良法哉？”
綜上所述，《內經》為疼痛之證創立了正確堅實的理論基礎，使得後世醫家有章可循、有法可遵，一直沿用，甚少爭議。直到明清之時在《內經》的基礎上進行了一些發揮和補充，這些有識之士，發前人之未發，使得中醫對疼痛症狀的認識更加日趨完善。在幾十年臨床實踐中感到，至今為止，中醫對疼痛症狀的認識仍然能夠指導臨床實踐。同時根據自己的臨床體會，前人之經驗是非常寶貴的，但是，仍有必要不斷地補充與發展，才能滿足挖掘整理國醫學的需要。