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 打鼾/打呼
打鼾的老公通常會有一個失眠的老婆和岌岌可危的婚姻。
許多人都有打鼾、打呼的困擾。有些人因為打鼾導致睡眠品質不好影響人際關係,更多人則因為枕邊人打鼾、打呼而影響到自己的睡眠,甚至造成神經衰弱。
到底打鼾、打呼 是不是一種病?打鼾、打呼須要治療嗎?相信這是許多人共同的困擾。
根據調查,在美國約有9% 的中年男性及4% 的中年女性有打鼾、打呼的問題,打鼾、打呼的人當中約有1/4 的人合併有睡眠呼吸中止症候群;而日本的調查則發現,總人口中的1% 有睡眠呼吸中止症。以此推算,在台灣至少有二十萬人有這個問題。
這個病好發於四十到五十歲的中年男性,這些人正當社會中堅,可惜大多都沒有被診斷出來,因為這個問題都發生在睡眠時,病人及家人較難自己查覺,常常都要靠病患及醫師有高度的警覺性才會懷疑到。
藥物治療
藉助藥物以刺激呼吸和加強口咽肌肉張力的療法並不樂觀。
減輕體重
許多報告指出,減肥對肥胖的病人,能明顯減少呼吸中止的次數。因此,對於肥胖且具輕度至中度睡眠呼吸中止症的人而言,減肥常是治療的第一步。很多病人在減輕原體重的10%~15%之後,打鼾的問題就會明顯改善,但是體重復胖以後症狀常常又會復發甚至惡化,所以僅靠減輕體重需要恆心和耐心。
採側臥睡姿
睡姿由仰臥改成側臥可以減輕呼吸道的壓迫,明顯減輕呼吸中止的次數和低血氧的程度。這是因為仰睡時特別容易在REM睡眠期,因為重力和舌肌張力降而阻塞呼吸道。
正壓(陽壓)呼吸器
針對睡眠呼吸中止症,主要的治療方法是以鼻式正壓呼吸輔助器為主。統計上治療效果可達到九成。它的治療原理是利用持續性正壓撐開狹窄阻塞的呼吸道,將空氣平順地送入肺部,改善病人呼吸困難和呼吸中止的情形,並且減輕缺氧現象。
但是睡覺的時候要連接一條呼吸器到臉上,感覺好像是加護病房的病人,許多人反而更睡不好。
手術治療打鼾、打呼
治手術療法懸壅顎咽整型術
經由此手術去除軟顎及懸壅和咽部後及外側,包括扁桃腺之部份或全部阻織,可擴大口咽以減輕阻塞的程度。手術治療打鼾、打呼後可能會喉痛2一3週 ,食物自口腔逆流道鼻腔,容易造成細菌感染、呼吸道狹窄和鼻音等後遺症。
持舌器將舌頭向前固定
以提高舌肌的緊張度,同時擴大病人的呼吸道進而改善病人的打鼾。
無線射頻電波刀手術
傳統打鼾、打呼治療都是將造成阻礙的軟顎切除,或以雷射氣化處理, 接受手術的病人要住院,手術進行時要全身麻醉,病人術後會非常疼痛。而無線射頻電波手術是在局部麻醉下進行,先注射麻醉藥,再將無線射頻電波的電極針插入黏膜下,輸入無線電波能量即可完成, 整個過程僅需10至30分鐘。4到6週後患者組織縮小後打鼾、打呼即可改善。
無線電波可以在近乎無痛的過程中改善病患的打鼾、打呼,而病人在手術後的問卷中,也發現患者在麻藥退去後及復原過程中都不會有疼痛感覺 。不過這項無痛的手術健保並不給付。
 

           ~打鼾無線射頻 手術簡介~

打鼾的老公通常會有一個失眠的老婆或一張單人床,因為枕邊人很難忍受夜夜大作的鼾聲。打鼾者本人則常常睡不安穩,白天會打瞌睡工作效率差,嚴重的甚至頭痛、性能力減退。打鼾的治療要靠手術,傳統手術治療必須住院和全身麻醉,不管什麼方式手術後都會疼痛、吞嚥困難、另外還有傷口出血感染的風險。新型的「無線射頻手術」不需住院,不需全身麻醉,手術後照常上班上課,門診即可進行,是忙碌人士最佳的選擇。
治療對象
打鼾〈打呼〉、睡眠呼吸中止症〈須經醫師評估〉。
治療方式
一、術前手術評估,確定是否為適合手術的對象。
二、手術時間約需 15分鐘至30 分鐘。
三、術後會開給口服藥以預防感染和減輕不適。
療效分析
一、「無線射頻手術」使用低能量和低溫的無線電波治療軟顎和懸壅垂,將能量釋放到黏膜下加熱凝結,四到六週之後組織會慢慢的吸收緊繃,呼吸道的阻塞和打鼾就會漸漸改善。
二、根據論文的顯示,病人手術後不適的感覺只有不到三天,比較起傳統手術椎心刺骨的疼痛達兩星期之久,可說是一大進步。
三、治療後六個星期到八個星期,病人打呼的聲音就會減少。
四、本院徐景雯醫師經驗豐富,手術治療病人效果卓著,但是少數打鼾比較嚴重的病人可能需要再加強手術,效果才會更好。
注意事項
一、手術後請多吃冰涼及柔軟的食物,避免食用太酸、太硬、太粗糙、辛辣及過熱等刺激性的食物。
二、請多喝水,避免口腔乾燥及維持口腔傷口清潔。
三、術後兩週內,睡前請勿喝酒及服用安眠藥,以免影響呼吸。
四、手術後軟顎處可能會發生滲血情形,需觀察24小時。
五、盡量避免咳痰。
六、術後麻醉藥消退後,傷口會略為疼痛,請按時服藥。
七、若您有任何不適或問題,請在門診時告訴醫師。

 

Somnoplasty 治療儀器



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打鼾的病人通常有比正常人下垂的懸壅垂和軟顎,有些人的舌根也比正常人肥厚。

無線射頻電波刀治療打鼾時的情形
本院打鼾主治醫師具有睡眠學會認證
本網站內容僅供參考,網友若有相關問題,還是應該找專業醫師診斷。網站內容不能取代醫師的診療。網站所介紹的治療是該項疾病許多治療方法當中的一種,並非所有罹患該病的患者都適合做這項治療。

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