RFSL
FolkUniversitet

Genus, kön och identitet
För att nyansera diskussionen om transfrågor kan det vara intressant att närmare fundera på innebörden i orden kön (i betydelsen biologiskt kön) och genus (i betydelsen socialt eller konstruerat kön) eftersom begreppet naturligt och medfött kön får en ny intressant vinkel om de sociala faktorerna lyfts fram. Så här står det i informationsbroschyren "Kön eller Genus?" från Nationella Sekretariatet för Genusforskning:

" Den amerikanske psykoanalytikern Robert Stoller använde under 1950- och 60-talet begreppen sex/gender för att beskriva transsexuellas situation. Hos dem finns en bristande överenstämmelse mellen "gender", könsidentitet, och "sex", biologiskt kön. En transsexuell kan vara en person med manliga könsorgan som innerst inne känner sig som kvinna och därför vill operera om sin könsorgan i enlighet med den könsidenitet som han har. En slutsats som Stoller drog av det här att det kan vara lättare att ändra någons "sex" än någons "gender". (Kön eller Genus?, s.3)

Vidare används Don Kulicks resonemang för att argumentera för att genus inte är detsamma som könsskillanderna i sig utan istället den kulturella "tolkningen" av dessa.

Följande text är författad av Erica Zander och är hämtad från RFSL:s officiella hemsida: www.rfsl.se:

"Transsexualism"? Heter det inte "transsexualitet"?
Skillnaden kan tyckas hårfin, men... Transsexualism (TS) är inte en fråga om sexualitet utan om överskridande könstillhörighet; I TS står "sex" för "kön", till skillnad från i t ex homosexualitet där det står för just "sexualitet". För att inte blanda ihop TS (könstillhörighet) med homo-, bi- och heterosexualitet (sexuella preferenser) har man stoppat in det bland -ismerna.

Vad betyder TV, TG, TS?
TV står för Transvestit, från latinets trans=över och vestis=kläder. En transvestit klär sig således i detandra könets kläder - helt eller delvis, alltid, ofta eller sällan. Särskilt under puberteten finns ofta sexuellainslag, men detta är egentligen fetischism och skall inte blandas ihop med transvestismen som sådan, som snarast ligger på det sociala planet - ett uttryck för en önskan att (ibland) tillhöra det andra könet.

G:et i TG står för gender, vilket är det engelska ordet för socialt kön. Termen är relativt ny, och stod först för personer som - med eller utan hormonbehandling - klär sig och lever som det andra könet, utan önskan att genomgå ett fullständigt könsbyte. Idag används ordet ofta som paraplyterm för alla slags transuttryck och motsvaras av det svenska ordet transperson.

(TS) Transsexuella är de som har en så stark önskan att tillhöra det "motsatta" könet att de t o m vill byta könfysiskt och juridiskt. Givetvis finns även här en glidande skala, där många med en transsexuell identitet väljer att leva som TG, eller androgyna både-och, men i bakgrunden finns ändå vetskapen att man under andra omständigheter skulle ha tagitsteget fullt ut.
 

Vad betyder MTF och FTM?
MTF och FTM är två termer som används för att ange om en transsexuell person fysiskt går/vill gå från mantill kvinna eller tvärtom.

• MTF - Male To Female
• FTM - Female To Male

Andra uttryck som förekommer är "pre-op" och "post-op", vilket anger om man är opererad eller ej; Pre=före, post=efter, op=operation. Alltså; Den som är "pre-op FTM" är transsexuell, född ien kvinnokropp och har (ännu) inte genomgåttoperation för att även fysiskt bli man.

Hur definierar man en "Transsexuell kvinna"?
Språket förändras; En "transsexuell kvinna" var tidigare en kvinna som ville bli man, medan man idag- särskilt bland de transsexuella själva - låter det stå för en transsexuell person med kvinnlig identitet.En "TS-kille" är således en man som fötts som kvinna - om könsbytet är genomfört eller bara på gång, spelar ingen roll. En stor fördel med denna nya terminologi är att den fungerar också genom och efter könsbytet. För vissa är den transsexuella identiteten livslång,medan andra ser sig som TS bara fram till könsbytet.

Texten (utom rubriken Genus, kön och idenitet) är skriven av Erica Zander och återfinns på RFSL:s officiella hemsida www.rfsl.se under FAQ-avdelningen.

Varför räcker det inte för en TS att bara vara mer manlig/kvinnlig?
För den som inte själv är TS, kan nog ett könsbyte framstå som skrämmande och onödigt, och en vanligfråga är varför det inte räcker att bara vara mer kvinnlig/manlig - varför måste man ta det sista, oåterkalleliga steget ? Svaret är att för en TS är känslan av att vara född i fel kön så stark, att man inte står ut med att alltid uppfattas som "någonannan", och även om könsbytet innebär att man för alltid blir en outsider, så föredrar man detta framför känslan av att leva i en lögn. Några tar tag i problemet redan i tonåren, medan andra byter kön först långt upp i medelåldern - i många fall efter att ha varit gifta, och med barn och barnbarn som förvirrade åskådare.

Könsroll - sexualitet - könsbyte? Vad är viktigt för bedömningen vid könsbyte?
Till för inte länge sedan kunde man få godkänt för könsbyte endast om man spelade en mycket traditionell roll i sitt önskade kön - inklusive en ren och obefläckad heterosexuell läggning. Trots detta borde man inte ha vare sig homo- eller heterosexuella erfarenheter med sig i bagaget, då båda sågs som riskfaktorer i bedömningen - så man skulle helst gå från asexualitet i det "gamla" könet, till heterosexualitet i det "nya" !?! Sedan ett par år tillbaka är dock bedömningen mer flexibel, och man kan idag få ok även som uttalat transhomosexuell - män som vill bli flator eller kvinnor som vill bli bögar. Proportionerna bland dem som bytt kön är ungefär 50% hetero- och 25% vardera bi- eller homosexuell i det nya/rätta könet.

Det var tidigare vanligt att transsexuella valde en mycket traditionell roll i sitt rätta kön, men idag är detallt fler som vågar bryta mot konventionerna, och välja sin egen stil - t ex att gå från heterosexuell familjefar till läderflata. Det finns också flator som blir bögar och tvärt om.

Hur går utredning & könsbyte till?
Vägen till ett könsbyte tog tidigare minst 3,5 år. Anledningen till detta var att man till varje pris ville undvika misstag - t ex att någon tror sig vara TS för att slippa acceptera sin homosexualitet. Normalt skulle man träffa sin utredare under ett års tid innan man ens kunde få hormoner, under det andra året ville man bland annat se om personen trivdes med effekterna av hormonerna, och tredje året var det stora RLT-provet - Real Life Test - då man skulle börjaleva i den nya könsrollen, för att visa att man orkade stå för sin transsexualism inför släkt, vänner och arbetskamrater.

Idag är utredningstiden förkortad till (minimum) två år, och man trycker inte riktigt lika hårt på RLT - men i praktiken är man tyvärr utlämnad till hur den enskilda utredaren tolkar direktiven. Först efter avslutad utredning kan man lämna in en ansökan, och sedan får man tålmodigt vänta tre till sex månader på domen från Socialstyrelsens rättsliga råd. Oftast måste man dessutom infinna sig hos rådet och tala för sin sak.

Efter ett positivt beslut får man vänta ytterligare 1-3 månader på operationen. Det juridiska könsbytet sker i samband med beslut eller operation, beroende på om man redan är steriliserad eller ej.

Man kan i Sverige inte få ändrad könstillhörighet utan operation.

Vilka effekter får man av hormoner?
Hormonernas inverkan är mycket individuell, och beror också av hur tidigt i livet man påbörjar behandlingen,men kortfattat gäller:

MTF: Mer underhudsfett, tunnare och slätare hy, viss tillbakabildning av muskulaturen, omfördelning av kroppsfettet till kvinnligare former - bröst, höfter, mage, lår och midja - samt viss utveckling av bröstkörtlarna. Känsligheten ökar över hela kroppen, och både humör och sexualitet blir ofta mer "kvinnliga" till sin karaktär. Många, men inte alla, får problem med erektionen - vilket somliga sörjer men andra välkomnar, som ett tecken på att "manligheten" försvinner. Hårväxten minskar på armar och ben, och de flesta slipper drabbas av manligt håravfall. Skäggväxten kan möjligen försvagas, men försvinner tyvärr inte, och rösten blir inte - som många tror - ljusare; Struphuvudet har redan manlig storlek. I många fall får man inte de stora förändringarna förrän testiklarna tagits bort. Inte minst gäller detta brösten, så ev. implantat får man tidigast ett halvår efter underlivsoperationen.

FTM: Effekterna är de omvända mot ovan: Kraftigare muskler och typiskt manlig fördelning av kroppsfettet - tyvärr minskar dock brösten endast i begränsad omfattning. Manlig flint - om man har anlag för detta - mer kroppsbehåring och mer eller mindre kraftig skäggväxt. Rösten mörknar - i extrema fall från sopran till bas. Sexdriften ökar, men många FTM blir också mer inåtvända, och får närmare till sina aggressioner. Klitorisen ökar i storlek. En varning: Det är långtifrån ofarligt att experimentera med hormoner utan läkarkontroll. För höga doser kan både skada inre organ och ge effekter motsatta de önskade.

Hur går operationerna till?
På en TS-kvinna, avlägsnar man testiklarna och penisens svällkroppar. En öppning tas upp mellan penis och analöppning, penishuden används till att klä in den nya vaginan, urinröret flyttas till rätt plats, och av pungen gör man blygdläppar. Spetsen av ollonet blir klitoris, och då nervbanorna behålls intakta kan många TS-kvinnor hitta tillbaka till sina orgasmer. En ny teknik är att dessutom använda delar av ollonet till "livmodertapp", och vissa MTF som opererats på detta sätt får väldigt intensiva känslor vid samlag. Huden i slidan ändrar med tiden karaktär till att alltmer fungera som en slemhinna.

Det är givetvis lättare att avlägsna än sätta dit delar, så möjligheterna för FTM är tyvärr begränsade. Först och främst tar man dock bort brösten, vilket kan vara en både stor och svår operation. Då det gäller att skapa en penis kan man antingen göra en "rulle" av hud från någon annan del av kroppen, eller ta muskulatur från t ex underarmen, men båda metoder är svåra, och ger inte alltid önskvärt resultat. Den nya penisen kan inte heller få erektion utan hjälp av t ex silikoninlägg, men den ser relativt riktig ut, och duger till att gå på herrtoaletten med. Blygdläpparna blir med testikelimplantat en mycket övertygande pung. Slida och klitoris får man behålla, men äggstockar och livmoder tas bort.

Den nyaste metoden heter metoidioplasty, och innebär att man med stark hormonbehandling får klitorisen att växa relativt kraftigt, vareftervid den med förhållandevis enkla ingrepp (allt är relativt) kan flyttas och fås att se ut som en liten penis. Tillsammans med testikelimplantat kan det ge ett mycket övertygande resultat. Penisen är för litenkanske i minsta laget för ett vanligt samlag, men den har kvar klitorisens/ollonets sexuella funktion, och många TS-män opererade med dennametod kan få erektion. Vid Karolinska Sjukhuset har man nyligen gjort de första försöken i världen med att transplantera vävnadsodlade urinrör, och i Frankrike började manhösten 1999 experimentera med att transplantera hela penisar, så É ?

Givetvis görs allt detta i första hand för att hjälpa de mångfaldigt fler biologiska män som har missbildade eller skadade penisar, men utan denna draghjälp vore transsexuella givetvis en än mer åsidosatt grupp än vi är idag.

Vad innebär ett könsbyte juridiskt?
I Sverige medför ett godkänt könsbyte att man också får ändrad könstillhörighet i folkbokföringen. En FTM blir således man i juridiskt avseende och en MTF blir kvinna, och man kan gifta sig med en person av det "nya" motsatta könet. Tyvärr medför detta också att gifta personer måste ta ut skilsmässa innan de kan lämna in en ansökan om könsbyte. Vill man fortsätta att vara gift med samma person som före könsbytet, får man ingå partnerskap då ansökan godkänts.

I bland annat Storbritannien och Irland ändras inte juridisk könstillhörighet, så en post-op FTM kan gifta sig med en man, men inte med en kvinna. I några av USA:s stater är det "tvärt om": Trots att könsbytet är även juridiskt, kräver man inte skilsmässa, och där finns ett antal officiellt samkönade äktenskap, trots att homosexuella inte kan gifta sig i dessa stater.

Offentlig utredning från brittiska inrikesministeriet om transsexuellas situation i Storbritannien

Homomotionen till Riksdagen handlar mycket om transpersoner.

Riksdagsmotion om transsexuellas situation.

Folkpartiets faktablad om homosexualitet har ett stycke om transpersoner:

Folkpartiet har också producerat en rapport om homo-, bi- och transpersoner:

Webdesign: Alexandra Milton Uppdaterad: 11 september 2000