常用檢查/神經傳導檢查 (Nerve Conduction Studies)


簡介
  • 利用小電量給予神經電刺激,並紀錄其肌肉或神經反應,以協助診斷週邊肌肉神經疾病,並了解其範圍,嚴重度,及病程變化.   
評估內容
  • 運動神經傳導檢查

    給予運動神經一超大電量刺激(supramaximal stimulation),同時於肌肉上記錄其複合肌肉動作電位波之各項變數,包括末端潛時, 振幅, 及波形,並計算其傳導速度.

  • 感覺神經傳導檢查 

    給予感覺神經一電刺激,於同一神經之另一處紀錄其神經動作電位,包括末端潛時, 振幅, 及波形,並計算其傳導速度.

  • F 波

    屬一後期反應波(Late responses),利用超大電量刺激神經,使去極波沿運動神經軸突逆向傳到脊髓,再經過同一運動神經元或數個中間神經元後,傳回下運動神經元,引發其支配的肌肉收縮所產生之反應波.通常會進行一定次數之刺激(20-100次)以計算其出現頻率及傳導潛期.

  • H 反射

    利用較小電量刺激神經,經感覺神經纖維向上傳導至脊髓,再經單一突觸聯結傳入下運動神經元,而引發肌肉收縮,並記錄所得之反應波.通常用於輔助評估第一薦椎神經根病變.

  • 重複刺激檢查

    利用低頻(2-3Hz)或高頻(10-20Hz)的電刺激連續刺激神經,記錄複合肌肉動作電位波,用於協助診斷運動終板病.

 常用疾病
  • 脊髓前角細胞疾病 (anterior horn disease) : 如運動神經元疾病(motor neuron disease)
  • 多發神經病變 (polyneuropathy) : 如糖尿病所引起的多發性神經病變
  • 單一神經病變 : 如外傷性神經損傷,腕道症候群.
  • 多發性單一神經病變(mononeuropathy multiplex)
  • 神經叢病變 : 如臂神經叢損傷(brachial plexus injury),臂神經叢炎(brachial plexitis)
  • 神經根病變 (radiculopathy): 如椎間盤突出症所造成的神經根壓迫,或其他原因所引起的神經根病變
  • 多發性神經根併神經病變 : 如格巴兩氏症候群(Guillain-Barre Syndrome)
  • 運動終板病變 : 如重症肌無力症
檢查方法
  • 大多數使用表面電極進行刺激及接收訊號,少數情形下可能使用電極針 .
  • 通常有輕度電極之感覺,絕大多數患者可以接受.
注意事項
  • 裝有心率調節器之患者應先告知.

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