職場保健站 /工作相關手肘疼痛


案例
王小姐在大飯店的廚房做事,最常做的是切切洗洗的動作,尤其是做沙拉,每天要切的青菜、水果,可不下數百份。從幾個月前開始,她覺得右手手肘的內外兩側疼痛,仔細一壓,好像是在手彎處的骨頭上,外表倒是看不出有什麼紅腫,這些疼痛在用力切菜時會很明顯出現,最近連梳頭髮、扭毛巾都感到疼痛。

在門診聽完她的敘述,檢查之後,我告訴她是"網球肘"與"高爾夫球肘",雙雙中獎。打球才會有網球肘或高爾夫球肘嗎?到底網球肘及高爾夫球肘跟工作又有什麼關係?

症狀
  • 疼痛,尤其在手肘內側或是外側骨頭突起的部位,會有明顯壓痛點
  • 因為疼痛,往往會覺得手無力,無法做提重或扭轉的活動
原因
當我們做一些手腕上下的動作時,是由前臂伸側或屈側的肌肉帶動,如果反覆過多、或施力過大, 超過人體生理的負荷時,手肘部位肱骨上髁的肌腱附著處,就會開始有一些微小的損傷,累積久了,就造成肱上髁炎,也就是所謂的網球肘(外側),或高爾夫球肘(內側)。

高爾夫球肘

網球肘
職業危險因子/高危險性工作
  • 需要用到重複性、且施力較大的手部/手腕動作者
  • 危險性高的工作包括 : 廚房工作,屠宰業 ,麵包製作,成衣製作, 肉品包裝等等
個人危險因子
從事其他球類運動(網球、羽毛球、高爾夫球)或操持家務
預防之道
  • 減少手腕用力的動作
  • 使用符合人體工學的工具,以幫忙減輕手部的施力
  • 減少手腕重複性的動作。如果重複性高、且時間長,中間一定要有適當的休息,或者安排不同類型的工作內容輪替
治療
  • 休息
  • 急性期使用局部冷敷
  • 熱療,適用於急性期過後(通常是二到三天以後)
  • 口服的非類固醇性消炎藥
  • 局部小量類固醇注射
  • 使用適當護具
  • 物理治療

圖片取自Patient Education Materials (Medical Multimedia Group)


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