職場保健站 /工作相關足部疼痛


案例
李小姐是位美麗大方的空服員,這天她來到門診,略帶靦腆地脫下鞋子,兩腳的大腳趾側面往外突出,局部輕微發紅,趾尖有點往內彎,而其他的腳趾頭上還看得到好幾個雞眼。她滿面愁容地說,這已經痛了有一段時間,有人說是痛風,到底是不是?會不會變形越來越嚴重?

我問她這情形有多久了?她說畢業後就進入航空公司,那時候都還好,但是,一年多以前,公司換了新的工作鞋之後,疼痛的情形就越來越嚴重,嘗試換新的鞋子,可是她的腳型原本就比較寬,公司特約的廠商那裡,又找不到適合的鞋子尺碼,這可怎麼辦才好?

症狀
  • 疼痛常見部位包括:大腳趾側面ˋ蹠掌處ˋ腳跟ˋ或雞眼的位置
  • 有的會出現麻木或針刺感
  • 嚴重者會有腳趾變形
原因
  • 大腳趾外翻、滑囊炎
  • 雞眼
  • 蹠掌疼痛或足部神經瘤
  • 足踝扭傷
  • 足底筋膜炎,足跟脂肪墊發炎
職業危險因子/高危險性工作
最常見的原因是:站立或走動的時間太長,再加上鞋子選擇不當而引起足部疼痛。常見的職業包括:
  • 空服員
  • 餐飲業服務人員、廚房工作人員
  • 零售業櫃檯人員
  • 模特兒、表演工作者
  • 醫院開刀房的工作人員或護士
  • 電子業無塵室的工作人員
個人危險因子
  • 足弓過高或扁平足
  • 大腳趾過短(Morten's Toe)
  • 體重過重
預防之道
1.選一雙適合的鞋:
  • 鞋跟在半吋至一吋之間,避免過細的鞋根,如果是有彈性的鞋跟更佳
  • 鞋子前方楦頭的部分高度要夠(否則會摩擦到腳趾上面,造成雞眼,寬度也要夠(否則會有大腳趾外翻、或者造成大腳趾側面的滑囊炎)
  • 鞋子的材質以柔軟、透氣的皮革為佳
  • 試穿鞋子最好選擇在下午時候,並且兩腳都試穿
  • 如果本身有扁平足或足弓過高的問題,應該尋求復健科或骨科醫師的協助,選擇適當鞋墊

2.避免長時間站立不動,最好有走動的機會,工作空檔中做一下足部及小腿肌肉的伸展運動

3.穿著適當的彈性襪

治療
  • 選擇適當鞋墊及鞋具
  • 藥物 : 止痛及非類固醇消炎藥
  • 局部注射小量類固醇
  • 物理治療 : 熱療,水療,低能雷射,治療性超音波
  • 開刀

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