職場保健站 / 鞋子惹出大麻煩
原載於 聯合報 / 健康版 / 2000-04-05
李小姐（化名）是位美麗大方的空服員，但是，這天她來到門診，卻不是帶著職業上慣有的笑容。她坐了下來，略帶靦腆地脫下鞋子，兩腳的大腳趾側面往外突出，局部輕微發紅，趾尖有點往內彎，而其他的腳趾頭上還看得到好幾個雞眼。她滿面愁容地說，這已經痛了有一段時間，有人說是痛風，到底是不是？會不會變形越來越嚴重？
我仔細看了一下發紅的部分，只有出現在最側面的部位，沒有發熱，應該是典型的腳趾外翻及滑囊炎，而不是痛風。我問她這情形有多久了？她說畢業後就進入航空公司，那時候都還好，但是，一年多以前，公司換了新的工作鞋之後，疼痛的情形就越來越嚴重，嘗試換新的鞋子，可是她的腳型原本就比較寬，公司特約的廠商那裡，又找不到適合的鞋子尺碼，現在只有穿涼鞋的時候會好一些，但是，總不可能這樣子去上班啊！
事實上，李小姐已經不是我所看到第一個有這類足部疼痛的女性空服員了，有的是雞眼長了好幾個，有的是大腳趾側邊疼痛、甚至於紅腫、發麻，她們工作時大多時間以站立為主，而且，飛機有升降，使得她們常常是站在有坡度、且不完全平穩的工作平面，足部受到的壓力超出平常。久而久之，就出現足部疼痛的問題。
人類穿鞋原本是為了保護雙腳，但是，不適當的鞋子反而會惹出大麻煩。「舒適合腳」與「美觀」是魚與熊掌，常常不可得兼，尤其是女孩子，上身穿著漂漂亮亮，總不能腳上配雙球鞋吧！坐辦公桌的還好，走動站立的時間不多，何況許多人到了辦公室，就換上拖鞋。
但是，從事某些行業的人就不行了！比如 空服員、餐廳飯店服務人員、零售業的專櫃小姐、模特兒，甚至於我們也看過知名的女藝人，因為長期穿著高跟鞋，而造成嚴重的足部問題，需要動手術。
此外，大多數的人能依自己的喜好挑雙適合自己的鞋，但是，有些公司為了照顧員工，提供統一的制服與鞋子，燕瘦環肥，鞋子卻只有少少幾個尺碼可以選擇，不免要讓一些腳型不同的員工無以適應，原本是一片好意的福利，反而惹得民怨四起。
為什麼這些工作會有較多的足部疼痛問題呢？最常見的原因是鞋子選擇不當，再加上站立或走動的時間太長。
當鞋子太小或太窄時，會造成腳趾的摩擦壓迫，引起大腳趾外翻、滑囊炎、或者是雞眼。鞋跟太高時，壓力集中在腳板的前半段，容易有蹠掌疼痛或足部神經瘤；或者，由於鞋跟又高又細，由而扭傷腳踝的，也不在少見。鞋跟太硬時，足底筋膜炎或足跟脂肪墊發炎，往往使得病患痛到無法下床。
這些症狀以疼痛為主，有的會有出現麻木或針刺感，嚴重者會有腳趾變形之虞。
針對這些在工作中需要穿著高跟鞋，且長期站立的朋友而言，要怎麼選擇一雙美觀又舒服的工作鞋呢？我的建議是：
一、鞋跟不要太高，最好不超過一吋，並且避免細根的鞋子。
二、鞋子前方楦頭的部分高度要夠（否則會摩擦到腳趾上面，造成雞眼），寬度也要夠（否則會有大腳趾外翻、或者造成大腳趾側面的滑囊炎）。
三、鞋子的材質以柔軟、透氣的皮革為佳。
四、試穿鞋子最好選擇在下午時候，並且兩腳都試穿。
五、如果您本身有扁平足或足弓過高的問題，應該尋求復健科或骨科醫師的協助，選擇適當鞋墊。
除了高跟尖頭的鞋子會惹麻煩，另一個極端是─沒有鞋跟的鞋子也會出問題。比如醫院的開刀房、電子業的無塵室、或餐廳的廚房等等，為了工作需要，員工往往必須穿上特製的平底鞋或膠鞋，這類鞋子如果完全沒有鞋跟，加上需要久站，往往使得足部及小腿痠痛，並且連帶造成背部肌肉的疲勞。所以，如果您需要穿著這樣的工作鞋，我們建議工作當中最好避免長期站立不動，工作空檔中做一下足部及小腿肌肉的伸展運動，可以減低些許不適。
任勞任怨的雙腳帶我們走萬里路，但是，所受到的重視卻往往不成比例得少，其實，根據我個人門診的經驗，因為工作鞋不當所造成的足部疼痛，可是一個大問題。所以，當您發現美麗的鞋也成為一種負擔時，考慮換一雙鞋吧！
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