職場保健站/簡介工作相關肌肉骨骼疾病

• "由於工作中的危險因子，如持續或重複施力、不當姿勢等，導致或加重的軟組織傷病，範圍包括上肢(由上臂到手指)、肩膀、頸部、下背部、以及下肢(髖部到腳趾)" -- 取自美國人因工程法草案 Nov. 1999

• 值得注意的是，近年來研究及防治的重點是在一些慢性累積性傷害，也就是不包括在工作場所的跌倒、壓傷等急性傷害。

• 由於各個學者使用習慣不同，也有人將這些累積性的工作相關肌肉骨骼疾病，稱之為累積性創傷疾病(Cumulative Trauma Disorder， 簡稱CTD)，或者 Repetitive Strain Injuries (簡稱 RSI)，其他類似的名稱還有Overuse syndrome 或 occupational cervicobrachial syndrome。
• 廣義而言，運動或其他休閒活動也可能造成相同的傷害，所以，這些名詞並不是一個明確的診斷，因此，我們在此採用"工作相關肌肉骨骼疾病"這個名詞。

• 美國 -- 1990年的職業病通報中，有60%是與肌肉骨骼疾病有關。而1993年通報中，上肢的職業病是1986年的三倍。又，依照1996年勞工統計局的統計結果顯示，私人企業每年通報，至少造成一天工時損失的肌肉骨骼疾病達62萬件，佔了所有通報的職業傷病三分之一左右，如果再加上未造成工時損失或未通報的肌肉骨骼疾病，總數可能達三倍之多。若以經濟層面來看，每年勞工補償所付出的費用中，大約有150至200億美元是花在肌肉骨骼疾病，佔了所有補償費用的三分之一左右，而每個案件的花費亦較平均為高。至於下背痛則是案件數最多、且花費最大宗的。

• 加拿大安大略省 -- 從1986到1991年，這類疾病的職業補償增加了一倍。
• 英國 -- 肌肉骨骼疾病為英國職業傷病中最大宗之原因，1995年之普查顯示，佔了所有職業傷病之60%(一百二十萬人)。

在台灣，由於大多數這類疾病大都不列入職業病中，所以，只有零星案例。

• 下背部 : 脊椎椎間板盤突出症(herniated spinal discs)、坐骨神經痛(sciatica)、下背痛(low back pain)
• 神經血管性 : 腕道症候群(carpal tunnel syndrome)、雷諾氏現象(Raynaud's phenomenon)、跗道症候群(tarsal tunnel syndrome)

• 肩頸部 : 旋轉肌肌腱炎(rotator cuff tendinitis)，緊張性頸痛(tension nuchalgia)
• 手肘 : 肱上髁炎(epicondylitis)
• 手部 : 腱鞘囊腫(ganglion cyst)、肌腱炎(tendinitis)、奎緬氏症(DeQuervain's disease)、扳機指(trigger finger)
• 下肢 : 地毯工人膝(carpet layer's knee)、足部疼痛、膝關節炎(osteoarthritis)

• 麻木、針刺感、灼熱感
• 疼痛
• 抽筋、僵硬

• 關節活動度減少
• 握力減低
• 功能喪失
• 變形

• 高度體力活動
• 抬舉及高施力的動作
• 固定或極端姿勢
• 不良姿勢
• 振動(全身性/局部)
• 高施力
• 重覆性動作

因身體部位不同，各個危險因子所扮演的角色輕重不同。