職場保健站 /治療酸痛,先找出職業幫兇
原載於 中國時報 / 醫藥保健版 / 2000-10-09
現代的上班族，在辦公室伏案終日，接電話、敲鍵盤、盯著終端機……好像酸痛是天經地義，意料中事，在復健科門診中，這樣的病患還真不在少數，然而，這算是職業病嗎？以美國勞工部1993年的統計為例，私人企業通報了六十二萬件因為肌肉骨骼疾病而休假的案例，佔所有職業傷病的三分之一，因此支付的勞工補償金額，每年高達一百五十到二百億美元，這還不包括其他工作效率降低、生活品質下降、醫療費用等等損失。也因此，工作相關之肌肉骨骼疾病已經成為職業醫學領域中非常重要的課題之一。
工作中長期暴露在一些設計不良的工作環境、工具、或工作姿勢下，會讓肌肉、骨骼、及神經系統受到一些細微的傷害，逐漸累積成疾。一開始，這些麻、痛、無力等種種不適，可能只在工作中的某些姿勢或特定操作時才會出現，慢慢的，休息已經不能讓症狀緩解，嚴重時，不只無法正常工作，連日常生活都會受影響。
常見的工作相關肌肉骨骼疾病包括：
一、下背痛。常見於需要搬重及彎腰的工作，是現有職業性肌肉骨骼疾病中最常見者。醫護人員、建築工、快遞、郵政、倉儲、零售等，皆是高危險群。
二、頸部疼痛。常見於靜態工作者，頸部長時間維持在過度前屈或後仰的姿勢，輕則造成緊張性頸痛、肌筋膜疼痛，嚴重者可能有頸椎關節炎、神經根壓迫。電腦族、珠寶業、成衣業、顯微鏡使用者等，皆是高危險工作。
三、腕道症候群。正中神經在手腕部受到壓迫所造成的神經病變，主要來自工作中手腕的不當姿勢、過度施力、或重複性動作，暴露於震動性手工具或低溫也是危險因子。裝配線上的工人、食品加工業、裁縫、資料輸入員等，皆報告有較高比例出現這個問題。
四、肌腱炎。包括肩膀旋轉肌及其他上肢的肌腱炎，主要來自於上肢的重複性動作、不當施力及不良姿勢。比如油漆工、建築業、教師，因為長時間抬高肩膀工作，容易罹患肩膀的肌腱炎。
五、肱上髁炎。常見有網球肘（外側）及高爾夫球肘（內側），來自於手腕過度施力或重複性動作、肉品加工、餐飲業、清潔人員、成衣業、乾洗業等，皆是高危險群。
六、扳機指、奎緬氏症，及其他手部肌腱腱鞘炎。不當姿勢、過度施力、重複的手部動作是主因。零件拼裝包裝的員工、烘焙業、珠寶製造業等，都相當比例發生這些不適。
七、地毯工人膝。地毯工人長期以跪姿工作，造成膝蓋前方軟組織傷害及關節負擔，引致疼痛因而得名。家庭主婦、建築，或清潔人員也有類似傷害。
所以，當您酸痛時，除了求診找出病因、治療疼痛之外，更應該要想一想，工作有沒有可能是幫兇？甚至是罪魁禍首？此時，避免工作中不良的人因暴露，甚至於改變工作流程，才能根本解決問題。
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