Büyük büyütmedeki preperatta ,granulom içindeki epitelod makrofajların boyutları uzamış,soluk bir nukleus ve pembe sitoplasmaya sahiptir.Makrofajların organize olmuş haline Giant cell denir.Tipik giant hücreler ;infeksiyöz granulomlardaki langhans tipi giant hücrelerdir ve nucleusları bir çizgi gibi görülür.Granulomatöz inflamasyonların bu hale gelmesinde aylar ve yıllar gereklidir.