success
סיפורי הצלחה
body care
טיפוח הגוף
FAQ
שאלות ותשובות
about firm
סיפור החברה
טופס רישום לייעוץ
שם פרטי
שם משפחה
עיר/ישוב
גיל
זכר
נקבה
טלפון נייד
טלפון
כמה קילוגרמים אתם צריכים להוריד
יותר מ-25
25-20
20-15
15-10
10-5
פחות מ-5
אני רוצה להוריד במשקל כי
איזה סוגי דיאטות נסיתם בעבר?
כמה זמן את/ה סובל/ת מעודף משקל
בשנה האחרונה
בערך 3 שנים
יותר מ- 3 שנים
כיצד תגדיר/י את סדר היום שלך
רגוע
פעיל
לחוץ
האם את/ה מרגיש/ה עייפות או נפילת מתח במשך היום
כן
לא
לפעמים
האם את/ה אוכל/ת 3 ארוחות מסודרות ביום
כן
לא
לפעמים
עלות מוערכת של כל הארוחות ביום, ש"ח 20
30
40
+50
האם את/ה צורך/כת תוספי מזון באופן קבוע
כן
לא
לפעמים
מהי מידת הרצינות שלך
רציני/ת מאוד ורוצה להתחיל מייד
רציני/ת ורוצה להתחיל בימים הקרובים
בודק/ת אפשרויות
רוצה להתחיל אחרי החגים
שעות נוחות להתקשרות
כל היום
בוקר
צהריים
ערב
כיצד הגעת לאתר
חיפוש באינטרנט
באנר
פלייר או שלט
המלצה מחבר/ה
אני רוצה לקבל עדכונים בנושאי תזונה ודיאטה
הערות
Email
