《認識疾病》

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冬季癢

        冬季皮膚搔癢是寒冬季節常見的疾病，多由皮膚乾燥、異位性皮膚炎、濕疹及精神因素誘發，病患常因劇烈搔癢，影響睡眠，甚而破壞皮膚美觀，因此若能內服及外敷同治，改善體質，則可減輕不適。

     濕疹是一種病因複雜的反應性皮膚炎，皮疹型態呈多樣化，搔癢據烈，臨床上可分為急性、惡急性及慢性三種，一年四季均可發病；而異位性皮膚炎則屬於一種過敏反應，常有氣喘及過敏性鼻炎的家族史，患者對異種蛋白容易過敏，多數於嬰幼兒期自癒，少數則終身反覆發作，不易治療。

     對於容易患冬季癢症的患者，除了找出病因，加強治療，更應調整飲食習慣，以清淡易消化的食物為主，盡量少吃容易加重病情的食物，如海鮮類、草茹、洋菇、毛豆、香菜、竹筍、芒果、羊肉、甘蔗、鳳梨、蔥、蒜、辣椒、濃茶、咖啡等；另外洗澡之水溫不宜過高、避免泡澡、使用溫和的沐浴乳及洗澡後，以凡士林或綿羊油潤膚，均有助於減少搔癢。

     在中醫學理論中，認為本病可因血虛生風、濕熱內蘊、心火亢盛、脾虛濕盛及外邪侵襲而致病，讀者可根據體質，選取止癢藥膳調理體質，或配合外治減輕搔癢。

◆止癢藥膳◆

一、潤膚止癢粥﹕

材料﹕炙首烏六錢、刺蒺蔾五錢、黃精五錢、玉竹五錢、紅棗十枚、甘草一錢、糙米一杯、瘦肉絲一碗及適量胡蘿蔔絲。

方法﹕將藥材藥袋中，加2500c.c水，燉煮約一小時，去除藥袋，放入糙米，煮熟後起大火，加入肉絲及胡蘿蔔絲，熟後加入鹽及香油等調味品，即可分三至四天食用。

功效﹕補血養肝，滋陰潤燥，止膚癢；適用於皮膚乾燥、搔癢脫屑、丘疹粗糙、灰色鱗屑、反覆搔癢、抓痕累累、煩燥不安、口乾不多飲、大便乾燥等陰血不足者。

二、清熱薄荷茶﹕

材料﹕滑石一兩、茯苓五錢、金銀花三錢、薄荷二錢、丹皮三錢、甘草一錢半及適量冰糖。

方法﹕將藥材加入3000c.c水，燉煮約一小時，過濾後加入冰糖，即可分二天飲用。

功效﹕利濕清熱，涼血止癢；適用於皮膚紅斑、丘疹水泡、嚴重鮮紅糜爛、搔癢難忍、睡眠不安、小便黃赤、大便乾結等證，屬濕熱內蘊者。口乾早可加天花粉三錢；便秘嚴重者可加決明子三錢。

三、除濕薏仁湯

材料﹕白茯苓五錢、荊芥三錢、芡實五錢、白扁豆一兩、生薏仁二兩、綠豆一兩及適量冰糖。

方法﹕將茯苓、白扁豆及荊芥放入藥袋中，加適量水浸泡30分鐘，約煮40分，去除藥袋，取汁備用；將芡實、綠豆及薏仁洗淨，分別浸泡一小時，先將薏仁、芡實以燜煮，當綠豆一破皮，湯汁尚未澄清時即時熄火，燜約30分鐘後，加入藥汁，稍涼後加少許冰糖，即可分三天食用。

功效﹕補脾益氣，利濕止癢；適用於皮膚搔癢、丘疹水泡、糜爛出水、斑色淡紅或同膚色、搔癢劇烈、睡眠不安、面色萎黃、疲乏無力、食慾減退及大便稀軟等證屬脾虛濕盛者。嚴重睡眠不安者可加茯神五錢。       

◆外治法◆

一、潤膚止癢油﹕

材料﹕紫草根二兩、當歸二兩、麻油500c.c。

用法﹕將當歸放入麻油中浸泡30分鐘，大火煮滾，轉為小火，待當歸成焦黃色，轉為大火，放入紫草根，熄火燜約五分鐘，過濾後即可抹於患處，每日二次。

功效﹕滋潤涼血止癢；適用於皮膚乾燥、搔癢脫屑等屬陰血不足者。

二、止癢三黃粉﹕

材料﹕大黃、黃岑、黃柏各30克。

用法﹕取適量粉末，加入少許香油或蘆薈調匀，抹於患處。

功效﹕滋熱涼血止癢；適用於丘疹紅腫、糜爛流水屬濕熱內蘊者。(作者/台北市立婦幼綜合醫院主治醫師)