每天服用40毫克simvastatin

心臟病、中風發生率可降低三分之一

           英國牛津大學心臟保護研究證實，曾罹患心肌梗塞等冠心病，或高危險群末稍血管疾病如糖尿病、高血壓等患者，不管膽固醇濃度是否過高，只要每天服用40毫克的降血脂藥simvastatin，其心臟病發作、中風的發生率均可降低達三分之一。

          這種藥物被醫學界人士視為新的阿斯匹靈，專家預估台灣有近百萬名的病患可以因此擺脫心血管疾病的威脅。該研究由英國醫學研究委員會與英國心臟基金會共同合作，委託牛津大學臨床試驗人員自1994年起在英國69家醫院，針對兩萬名年齡介於40-80歲之間的冠心病危險群，分為降膽固醇治療組以及安慰劑組進行。

          經過長達五年半的治療與追蹤後，發現該降血脂藥物至少可減少冠心病高危險群患者心臟病與中風發生的危險性達三分之一。該研究並發現，心臟病與中風危險性的降低除了與性別、年齡無關外，膽固醇不高的患者也同樣享有此項保護作用。

         台北榮民總醫院新陳代謝科醫師指出，對於simvastatin的保護機制，目前認為除了因為該藥可以降低血中膽固醇之外，也認為可能跟它可以抗發炎、血管內皮功能作用有關。長庚大學心臟內科教授指出，經冠狀動脈攝影證實，有冠狀動脈疾病狹心症或心肌梗塞的病患，並非都有膽固醇過高的現象，以他個人收集的近兩千名病例資料，其中三成五的患者血中總膽固醇濃度並未超過每百毫升兩百毫克的標準。

        過去對於這些膽固醇未過高的患者是否需要服用降血脂藥物，並未有定論。如今這項研究結果出爐，證實即使是血中總膽固醇正常患者，也可以經由服用降血脂藥來降低冠心病以及中風等機率。不過，醫師指出，依據我國健保規範，已經罹患冠心病或中風的病人血中膽固醇濃度不須超過130毫克才可以使用降血脂藥，而膽固醇正常的人是不給付降膽固醇藥物的費用。因此一些高危險群的民眾可能得自費使用。             (91/01/14 星期一 自由時報) 

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