Anesthesia

Last update : 13/02/43

เมื่อจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องถูกให้ยาสลบ  ส่วนใหญ่ก็จะเกิดความรู้สึกกลัว เพราะต้องอยุ่ในสภาพที่ไร้ความรู้สึก ความเป็นความตายขึ้นอยู่กับหมอดมยา (วิสัญญีแพทย์) ซึ่งถ้าเป็นเมื่อก่อนนี้ก็เป็นเช่นนั้น แต่ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ จึงทำให้มียาใหม่ๆที่ปลอดภัย มีเครื่องมือติดตามสัญญาณชีวิตดีขึ้น

ชนิดของวิธีการระงับความรู้สึก

• Local anesthesia เฉพาะที่บริเวณเล็กๆที่ต้องการผ่าตัด ร่างกายยังมีความรู้สึกส่วนอื่นๆดีหมดทุกอย่าง รู้สึกตัว ประเภทนี้ได้แก่ การทำฟัน , การตัดชิ้นเนื้อที่ผิวหนังไปตรวจ ผลการชาของยามีไม่นานก็จะหมดฤทธิ์ไป วิธีการให้ยามีหลายวิธี ได้แก่ สเปรย์, ขี้ผึ้ง, ยาฉีด พบการแพ้ไม่มาก
• Regional anesthesia เป็นการทำให้ชาเป็นส่วนๆแถบๆ โดยการระงับกระแสประสาท ทำโดยการฉีดยาบริเวณเส้นประสาทใหญ่ (บริเวณกระดูกสันหลัง) ที่จะมารับความรู้สึกบริเวณที่จะทำการผ่าตัด ผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัวอยู่บ้างแม้ว่าในบางกรณีจะให้ยาระงับประสาทก่อนเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลาย ไม่เครียด
  ประเภทนี้มักทำในกรณีผ่าตัดบริเวณเชิงกราน ขา สะโพก

• General anesthesia คือยาสลบ ใช้กับการผ่าตัดใหญ่ คนไข้จะหมดความรู้สึก ควบคุมตัวเองไม่ได้ ยาถูกให้โดยการฉีด หรือสูดดม
  ยาออกฤทธิ์โดยเป็นทั้ง ยานอนหลับ ระงับความเจ็บปวด คลายกล้ามเนื้อ และระงับความทรงจำระยะสั้นเกี่ยวกับการผ่าตัด ยาที่จะเลือกใช้ขึ้นอยู่กับ อายุ, ภาวะโรคแทรกซ้อน , ชนิดของการผ่าตัด

สิ่งที่ผุ้ป่วยต้องบอกแพทย์ก่อน

• โรคประจำตัว - โดยเฉพาะ โรคของหัวใจ ปอด หลอดลม ไต เบาหวาน ธัยรอยด์ และต่อมไร้ท่ออื่นๆ
• ยาที่ใช้ประจำ - เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้น รวมทั้งสมุนไพรที่ใช้อยู่ด้วย
• ดื่มเหล้า สูบบุหรี่ หรือไม่ - เพราะ แอลกอฮอล์ บุหรี่ มีผลต่อพฤติกรรมของยาสลบต่อร่างกาย โดยอาจเสริม หรือทำลายฤทธิ์ก็ได้ ซึ่งวิสัญญีแพทย์สามารถเลือกใช้ตัวยาชนิดที่มีผลกระทบน้อยที่สุดได้
• ประวัติการแพ้ยา อาหาร - ยาบางชนิดมีส่วนประกอบของอาหารบางชนิด ( เช่น albumin จากไข่ )
• ประสบการณ์ในการใช้ยาสลบในอดีต - ถ้าท่านเคยใช้ยาสลบมาก่อนและพบกับอาการข้างเคียงที่ท่านไม่พอใจ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนหัว ประสาทหลอน ท่านควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เพื่อเป็นแนวทางในการเลือกใช้ยาตัวใหม่แทน
  ทั้งนี้ให้รวมถึงประสบการณ์ในการเคยใช้ยาสลบของสมาชิกในครอบครัวด้วย เพราะอาจเกิดขึ้นกับตัวท่านเองเช่นเดียวกัน

แพทย์ตรวจสอบอะไรบ้างในช่วงที่สลบอยู่

• ความดันโลหิต และการเต้นของหัวใจ
• ปริมาณออกซิเจนในเลือด ด้วยเครื่อง Oximeter ซึ่งมีขนาดเล็กมาก โดยติดอยู่ที่ปลายนิ้ว ไม่ต้องเจาะ
• การหายใจ โดยสอด Breathing tube ( endotracheal tube ) เข้าไปในหลอดลม
• อุณหภูมิของร่างกาย
• น้ำ & เกลือแร่ในเลือด