|
SAMCIL
NOVEMBRO
/ 2004
TAXA
DE CADASTRAMENTO : R$ 15,00 (Quinze Reais) por Contrato
CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL
|
|
Faixa
etária
|
AMBULATORIAL / HOSPITALAR COM
OBSTETRÍCIA
|
|
IDEAL
Enfermaria
|
IDEAL
Apartamento
|
IDEAL
MAXI
Enfermaria
|
IDEAL
MAXI
Apartamento
|
IDEAL
PLUS
Enfermaria
|
IDEAL
PLUS
Apartamento
|
REFERÊNCIA
ENFERMARIA
|
|
00
a 18
|
43.40
|
49.91
|
49.83
|
57.49
|
56.87
|
65.62
|
108,49
|
|
19
a 23
|
52.07
|
59.88
|
59.80
|
68.98
|
68.24
|
78.74
|
130,19
|
|
24
a 28
|
52.95
|
60,91
|
60.81
|
70.16
|
69.40
|
80,08
|
132,40
|
|
29
a 33
|
59.58
|
68.52
|
68.41
|
78.93
|
78.08
|
90.09
|
148,95
|
|
34
a 38
|
60.83
|
69.96
|
69.85
|
80.59
|
79.72
|
91.98
|
152,08
|
|
39
a 43
|
78.77
|
90.60
|
90.45
|
104.36
|
103.24
|
119.11
|
196,93
|
|
44
a 48
|
109.49
|
125.93
|
125.73
|
145.06
|
143.50
|
165.56
|
273,75
|
|
49
a 53
|
142.52
|
163.90
|
163.65
|
188.78
|
186.77
|
215.48
|
356,28
|
|
54
a 58
|
153,34
|
176.35
|
176,08
|
203.14
|
200.96
|
231,86
|
383,35
|
|
>
= 59
|
260.07
|
299.09
|
298.63
|
344,52
|
340.82
|
393,23
|
650,19
|
CONTRATAÇÃO FAMILIAR – PROMOÇÃO
POR TEMPO LIMITADO
|
|
Faixa
etária
|
AMBULATORIAL / HOSPITALAR
COM OBSTETRÍCIA
|
|
IDEAL
Enfermaria
|
IDEAL
Apartamento
|
IDEAL
MAXI
Enfermaria
|
IDEAL
MAXI
Apartamento
|
IDEAL
PLUS
Enfermaria
|
IDEAL
PLUS
Apartamento
|
REFERÊNCIA
ENFERMARIA
|
|
00
a 18
|
41.23
|
47.41
|
47.34
|
54.62
|
54.03
|
62,34
|
103,06
|
|
19
a 23
|
49.47
|
56.89
|
56.80
|
65.54
|
64.83
|
74,80
|
123,67
|
|
24
a 28
|
50.31
|
57.86
|
57.77
|
66.65
|
65.93
|
76,08
|
125,77
|
|
29
a 33
|
56.60
|
65.10
|
64.99
|
74.98
|
74.17
|
85,58
|
141,50
|
|
34
a 38
|
57,79
|
66.46
|
66.36
|
76.55
|
75.74
|
87,38
|
144,47
|
|
39
a 43
|
74.83
|
86.06
|
85.93
|
99.13
|
98.08
|
113,16
|
187,09
|
|
44
a 48
|
104.03
|
119.64
|
119.45
|
137.80
|
136.32
|
157,29
|
260,06
|
|
49
a 53
|
106.89
|
122.93
|
122.74
|
141.59
|
140.07
|
161,61
|
267,21
|
|
54
a 58
|
115.01
|
132.26
|
132.07
|
152.35
|
150.72
|
173,90
|
287,52
|
|
>
= 59
|
195.05
|
224.32
|
223.97
|
258.39
|
255.62
|
294,92
|
487,63
|
|
CONTRATAÇÃO
RELATIVA – Tem como
beneficiários, pelo menos 01 adulto de até 49 anos como
associado titular e 01 filho deste, solteiro, de até 20 anos
como dependente (Obrigatório certidão de nascimento dos
filhos).
|
|
PREÇOS
PROMOCIONAIS
|
AMBULATORIAL / HOSPITALAR
|
|
TAXA
ÚNICA
POR
BENEFICIÁRIO
|
IDEAL
Enfermaria
|
IDEAL
Apartamento
|
IDEAL
MAXI
Enfermaria
|
IDEAL
MAXI
Apartamento
|
|
49,50
|
56.93
|
56.50
|
78,61
|
Serviços opcionais
|
|
Samcil
Odonto – Realização
de consultas, exames e procedimentos preventivos de dentístaca
e endodontia, além de cirurgias menores realizadas em ambiente
ambulatorial sem anestesia geral – 19,36 (por optante)
|
|
Coleta
Domiciliar – Coleta de
material orgânico para realização de exames e entrega dos
resultados em domicílio – 3,63 ( pago por todos os
beneficiários)
|
|
Samcil
Assistência à Família
– Garantia de assistência médica gratuita aos dependentes
durante 02 anos a contar do falecimento do titular (somente
titular até 59 anos) – 4,24 (por contrato)
|
|
Vigências
|
01
a 05
|
06
a 10
|
11
a 15
|
16
a 20
|
21
a 25
|
26
a 31
|
|
10
|
15
|
20
|
25
|
30
|
05
subsequente
|
|
REGIÃO
(CEP) ONDE NÃO HÁ ATENDIMENTO = 08500-000 À 11999-999
|
|
SUSPENSA
A COMERCIALIZAÇÃO DO PACOTE DE CIRURGIA PLÁSTICA
|
|
Entrevista
Qualificada para
associados de 0 a 12 meses, na contratação individual e os
associados com idade igual ou superior a 59 anos, nas contratações
individual e familiar (exceto quando o cliente entrar no aditivo
034, carência zero não é necessário realizar entrevista, o
corretor que marca a entrevista qualificada para o associado
através do Tel. 3350-3005 na unidade mais próxima para o
associado, o associado deverá levar consigo na Entrevista as 03
vias da declaração de saúde preenchida e a 3a
via da proposta de admissão, a entrevista deve de ser marcada
até 05 dias da data da assinatura do associado, o não
comparecimento do associado na entrevista implicará na devolução
da Proposta de Admissão, explicar ao associado o dia / hora /
local da entrevista e finalizar a venda.
|
|
REDUÇÃO
DE CARÊNCIAS
(em número de dias)
|
GRUPO
DE COBERTURAS
|
|
ORIGEM
|
A
|
B
|
C
|
D
|
E
|
F
|
A
– Consultas / Exames e Tratamentos
Básicos
e Especializados / Procedimentos Ambulatoriais
|
*somente
para optantes, quando necessário
|
|
NOVO
BENEFICIÁRIO (025)
|
30d
|
120d
|
180d
|
300d
|
720
d
|
180
d
|
B
– Exames especializados /Fisioterapia
/Ultrassonografia/Endoscopia/Larindoscopia/Procedimentos
ambulatoriais/Ecocar-diograma / Holter / Eletroneuromiografia
|
|
|
Para
Planos com vigência a partir de Janeiro / 99 (025)
|
Lib.
|
30
d
|
120
d
|
300
d
|
720
d
|
180
d
|
C – Internações,
Cirurgias Cardíacas e Neurológicas / Quimioterapia/
Radioterapia / Tomografia / Cintiolografia/ Duplex Scan /
Ultrassonografia Morfoló-gico / Medicina Nuclear e demais
cober-turas, exceto aquelas previstas no item F
|
|
|
Para
Planos com vigência até Dezembro / 98 (025)
|
Lib.
|
60
d
|
180
d
|
300
d
|
720
d
|
180
d
|
D
– Atendimento ao Parto
|
|
REDUÇÃO DE CARÊNCIA ATÉ 59 ANOS
|
E*
– Urgência e Emergência (24 Horas)
|
|
|
Para
Planos com vigência a partir de Janeiro / 99 (028)
|
Lib
|
Lib.
|
Lib.
|
Lib.
|
Lib.
|
-
0 -
|
F
– Internações por doenças de notifica-ção Compulsutória,
Diálise, Hemodiálise, Próteses e Órteses ligadas ao ato cirúr-gico
(não estético), Transplante de Cór-nea, Transplante de Rim, Câmara
Hiper-bárica, Marca Passo, Branquiterapia, Tra-tamento Cirúrgico
de molétias decorren-tes de defeitos congênitos, Exames de
grande porte, Resonância Magnética e Transtornos
Psiquiátricos
|
|
|
Para
Planos com vigência até Dezembro / 98 (028)
|
Lib.
|
Lib.
|
Lib.
|
Lib
|
Lib.
|
120
d
|
|
|
AVALIAÇÕES MÉDICAS:
Serão avaliados todos os associados com idade entre 0 e 12 meses (apenas
para planos Individuais) e acima de 59
anos ( para planos Individual e Familiar).
PARA
REDUÇÃO DE CARÊNCIA:
ü
Xerox da
carteirinha ou da proposta de vendas para comprovação da data de início
do plano;
ü
Anexar as
03 últimas parcelas quitadas, com prazo inferior a 60 dias de inadimplência;
ü
Quando
for redução de carência de plano empresa é necessária carta em
papel timbrado, carimbada e
ü
assinada,
informando o início, final do contrato, plano, categoria e indicando os
nomes do titular e dependentes;
ü
Carência Zero no aditivo 034
somente para as empresas AMESP, AMIL, AVIMED, BLUE LIFE, DIX AMICO,
GOLDEN CROSS, INTERCÍNICAS,
ü
MEDIAL, SIM,TRASMONTANO,
UNIMED PAULISTANA E SEGURADORAS.
ü
Compra de carência de
qualquer operadora, exceto as que a Samcil administra, compras de carência
não especificadas no aidtivo 034, entrará no aditivo 025 e para novo
beneficiário também entrará no aditivo 025.
|
IDEAL – Atendimento somente na rede preferencial
|
|
HOSPITAIS
|
UNIDADES
|
|
Panamericano
|
Lapa
|
Tatuapé
|
09
de Julho
|
|
Modelo
|
República
|
Center
Norte
|
Opmed
Broklin
|
|
São
Leopoldo
|
Tamandaré
|
Osasco
|
São
Miguel
|
|
Vasco
da Gama
|
Santana
|
Taboõa
da Serra
|
Lapa
|
|
Modelo
Guarulhos
|
Santo
Amaro
|
Guarulhos
|
Pq.
Novo Mundo
|
|
Pirituba
|
São
Mateus
|
|
|
IDEAL
MAXI
|
IDEAL
PLUS
|
HOSPITAIS
|
HOSPITAIS
|
LABORATÓRIOS
|
|
Modelo
|
Damas
– Eletivo
|
Modelo
|
A
Z & Guimarães
|
|
Vasco
da Gama
|
Casa
Verde - PS
|
Vasco
da Gama (Belenzinho)
|
Bioclinic
Lab.
|
|
São
Leopoldo
|
Bom
Clima - Eletivo
|
São
Leopoldo (Santo Amaro)
|
Celac
|
|
Panamericano
|
Clinisul
– Eletivo
|
Panamericano
(Osasco)
|
Centerclin
|
|
Vila
Iolanda
|
Casa
Verde
|
Bom
Clima (Guarul.)
|
Clínica
Tatuapé
|
|
|
Santo
Antonio do Tucuruvi
|
Modelo
(Guarulhos)
|
|
UNIDADES
|
UNIDADES
|
LABORATÓRIOS
|
|
Opmed
Brooklin
|
São
Miguel
|
Plena
Saúde
|
Cytolog
|
|
Vasco
da Gama
|
Tamandaré
|
Portinari
(PS)
|
Dr.
Ghelfond
|
|
Osasco
(*)
|
Tatuapé
(*)
|
|
Campana
|
|
República
|
Tab.
Serra
|
|
Cytolog
|
|
Santana
|
Lapa
(*)
|
São
Lucas (Eletivo)
|
Roquetti
|
|
Sto.Amaro
(*)(**)
|
Guarulhos
|
Ceam
(Eletivo)
|
Presecor
|
|
Center
Norte
|
09
de Julho
|
Modelo
(Guarulhos)
|
Celac
|
|
Pirituba
|
São
Mateus
|
Vasco
da Gama (São Miguel)
|
Bactoclin
|
|
|
|
Vasco
da Gama (Itaquera)
|
|
|
(*) atend. até às 22 horas de 2ª a 6ª feiras
(**) atend. aos sábados das 7 às 12 h
|
Panamericano
(Alto de Pinheiro)
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
ADITIVOS:
ADITIVO 028 SUBSTITUÍDO PELO 034 A PARTIR DO DIA 01 DE OUTUBRO
O ADITIVO 028 NÃO SERÁ MAIS ACEITO SOMENTE O 034 E 025, ADITIVO
034 SERÁ PARA COMPRA DE CARÊNCIA DE CONGENERES
ESPECIFICADAS NO ADITIVO, O ASSOCIADO ENTRA COM CARÊNCIA ZERO
NESSE ADITIVO INCLUSIVE PARA PARTO E PRÉ EXISTENTE, ADITIVO
025 É PARA NOVO BENEFICIÁRIO E PARA COMPRA DE CARÊNCIA
NÃO ESPECIFICADAS NO ADITIVO 034.
|
|
