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Plástica Abdominal (Dermolipectomia)
Para
a parede abdominal, não há uma só técnica que possa se adaptar a todos. O
Cirurgião Plástico deve levar em consideração diferentes fatores, próprios
a paciente, antes de lhe aconselhar a melhor intervenção.
Entre esses fatores é preciso citar
notadamente: a elasticidade da pele, a
infiltração mais ou menos importante de tecido
adiposo, a tonicidade dos músculos abdominais, o
excedente de pele se existe, a presença ou não de cicatrizes.
Assim, o tratamento será bem diferente quando se trata simplesmente de um
pequeno ventre redondo ou ao contrário quando se
trata de uma parede abdominal distendida
por varias gravidezes ou variações ponderais
importantes.
A análise será feita igualmente em
função da morfologia da paciente e se necessário será útil
tratar por exemplo uma infiltração adiposa associada a estrias.
Em todos os casos como para qualquer
intervenção, um arquivo fotográfico pré-operatório
será feito.
Esquematicamente (lembrando que cada caso tem uma
característica particular), podemos distinguir três casos diferentes:
-
Pequeno ventre redondo: caracterizado por uma infiltração
gordurosa isolada, rebelde aos regimes e persistente
apesar de uma ginástica regular, em um
paciente cuja pele é de boa qualidade e a parede muscular tem
boa tonicidade: é a indicação de uma lipoaspiração isolada, que pode ser
feita sob anestesia local ou local aprofundada.
A incisão de menos de um centímetro
fica escondida seja no púbis, seja no
umbigo. Esta intervenção permite corrigir de maneira
radical e definitiva, estes excessos de
gordura desgraciosa e rebelde. O resultado, entretanto não
será visível que ao fim de seis a oito semanas.
De fato, como em qualquer lipoaspiração, um
edema e equimoses aparecerão e serão
reabsorvidos progressivamente.
Esta intervenção pouco dolorosa necessita, no
seu acompanhamento, do uso de uma cinta abdominal
adaptada, para limitar o edema e permitir aos tecidos uma boa reação.
- O ventre redondo associado a um excedente de pele
moderado (elasticidade média dos tecidos):
neste caso, uma simples lipoaspiração não é suficiente, pois a pele
parecerá em excesso. A intervenção que mais convém realizar é uma mini
plastia abdominal.
Esta intervenção permite retirar a gordura da parede abdominal, e a pele
em excesso, além de reconstituir o plano muscular refazendo a sua tonicidade.
A incisão é horizontal, baixa, situada ao
nível do púbis. Ela é a mais freqüente e extremamente discreta.
Uma mini plastia abdominal necessita de um curto tempo de hospitalização (um
dia). O uso de uma cinta é igualmente útil durante oito semanas para permitir
uma melhor cicatrização.
- O ventre distendido por
várias gravidezes ou no curso de um emagrecimento importante, necessita de uma
intervenção mais completa. É a plastia abdominal efetuada sob
anestesia peridural e que comporta uma retirada de tecido adiposo completa da
parede abdominal inferior, a correção de todo o excedente de pele e
a recolocação da tensão dos músculos
distendidos. Uma hospitalização de um a dois dias é o necessário e
suficiente para esta intervenção
A cicatriz horizontal é baixa e seu
comprimento é tanto maior quanto a quantidade de tecido a se retirar.
Afora este inconveniente (a cicatriz) e já que o acompanhamento
pós-operatório é bem feito, os resultados observados tanto sobre o plano
estético quanto funcional são apreciáveis.
Lipoaspiração
Esta
cirurgia resolve o problema daquela gordura localizada que não cede nem com
regimes alimentares, nem com massagens ou exercícios físicos. A
lipoaspiração aprimora o contorno corporal, trazendo simetria entre os
segmentos corpóreos e diminuindo os acúmulos
localizados de gordura.Nos últimos 100 anos nosso corpo tem
se libertado gradativamente de camadas e
camadas de roupa. As mulheres, principalmente, deixaram
de usar roupas que se arrastavam pelo chão e iam até o pescoço e passaram a
usar roupas mais justas e saias mais curtas para conseguir uma aparência mais
jovem pelo modo de vestir. Entretanto é necessário ter o corpo em forma para
poder utilizá-las.
Quando a pessoa não tem a felicidade de ter um corpo daqueles que comumente
vemos representados em esculturas e pinturas nos museus,
vê-se obrigada a fazer dietas rigorosas,
entrar para academias de ginástica, submeter-se a
massagens que representam verdadeiras sessões de
tortura, tudo isso para eliminar o excesso de gordura que dá ao corpo uma
aparência desagradáveel e antiestética, na tentativa de melhorar o contorno
corporal.
Hoje em dia com a cirurgia plástica estética
esse desejo pode em grande parte se tornar realidade, e um dos recursos mais
utilizados pelo cirurgião plástico é a lipoaspiração.
A lipoaspiração, também chamada de lipoescultura, microlipoescultura,
hidrolipoescultura ou lipectomia é o procedimento cirúrgico
destinado a extrair os depósitos
desagradáveis e indesejáveis de gordura, localizados
em determinadas áreas do corpo, sem deixar cicatrizes visíveis. Atualmente é
um dos tipos de procedimento que tem apresentado maior procura nos
consultórios de cirurgia plástica.
Os progressos tecnológicos feitos nos últimos anos no campo da lipoaspiração
tornaram possível alcançar resultados pós-operatórios
surpreendentes. As pacientes, por outro lado, sentem uma grande melhora física
e emocional com o novo
visual. O grau de satisfação
observado entre as pacientes operadas é
extremamente elevado, quando o procedimento é
realizado por um cirurgião plástico experiente.
UMA AULA DE ANATOMIA...para entender melhor a lipoaspiração
O tecido gorduroso, também chamado de adiposo, se localiza abaixo da pele e é
constituído de milhões de células chamadas adipócitos. Estas células se
unem para formar pequenas vesículas chamadas de lóbulos que, na
lipoaspiração, são visíveis à olho nú como glóbulos amarelados de aspecto
gelatinoso.
O tecido gorduroso contem
sangue, capilares linfáticos, nervos e fibras
elásticas verticais que dão sustentação à pele ( septos
).
A maioria dos pesquisadores na área da genética é de opinião que o adulto
tem um número determinado de células gordurosas que não
se regeneram. Quando há aumento do peso
corpóreo, as células não se multiplicam mas aumentam
seu volume. Assim sendo, se removermos um certo número de células, devemos ter
resultados permanentes.
Restam ainda algumas perguntas a serem
respondidas. Por quê o excesso de gordura localizada ocorre apenas em
determinadas áreas? E por quê esse excesso de gordura não responde às dietas
ou exercícios físicos? Vários estudos demonstraram a
existência de uma deficiência enzimática como
causa. O que sabemos definitivamente é que agora temos um meio de extrair a
gordura em excesso.
O termo médico para a formação anormal
de gordura é lipodistrofia. Nas mulheres a
lipodistrofia é observada na parte inferior do
corpo como coxas, quadrís e joelhos. Nos homens ela ocorre no abdômen, flancos
e dorso.
A celulite é o resultado da congestão
do tecido gorduroso, causada pelo aumento de volume dos lóbulos gordurosos.
Esse aumento impede a circulação do sangue, da linfa e os mecanismos de troca
de oxigênio e nutrientes entre as células. Os septos
exercem uma ação constrictiva
sobre os lóbulos gordurosos aumentados de
volume e com isso surgem depressões na pele deixando-a com aspecto
desagradável.
REDEFINIÇÃO DO CONTORNO CORPORAL... opções e limites
Com a advento das últimas técnicas de lipoaspiração, os depósitos de
gordura em locais em que as dietas e exercícios físicos são
incapazes de combater, podem agora ser fácilmente
removidos.
A capacidade de retração da pele após a lipoaspiração
varia de pessoa para pessoa. Por esse motivo é necessário limitar a
retirada da gordura, de modo que não ocorra o aparecimento de pele frouxa. Por
outro lado, é normal a ocorrência de uma certa
flacidez após o procedimento, sendo necessário o uso de uma cinta
cirúrgica compressiva de 1 a 2 meses,
até que a pele modele o contorno do
corpo.
A lipoaspiração não é a solução para o
tratamento da obesidade. Entretanto ela é capaz de melhorar os depósitos
indesejáveis de gordura localizada, uma vez
que os lóbulos de gordura são removidos para sempre. O seguimento
pós-operatório ajuda os pacientes a estabelecer uma certa rotina para a
manutenção do resultado.
Veja fotos de antes e depois da cirurgia