ท่านเป็นผู้หนึ่งที่ได้รับการผ่าตัดฝังเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจ ท่านอาจมีความวิตก
กังวล และ มีคำถามมากมาย เกี่ยวกับสิ่งที่ติดอยู่ในตัวท่าน หนังสือเล่มนี้จะช่วยให้ท่าน
มีความเข้าใจเบื้องต้น ท่านอาจสอบถามแพทย์ของท่านเพิ่มเติม เมื่อมีความไม่เข้าใจ
ต่างๆ เกิดขึ้นส่วนใหญ่ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดฝังเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจ จะมี
คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เรามีความภูมิใจที่มีส่วนช่วยให้ท่านมีอนาคตที่สดใส

ตัวกระตุ้นให้หัวใจเกิดการเต้นตามธรรมชาติคือ Sinoatrial
Node (SA node) ซึ่งจะอยู่ในหัวใจห้องขวาบน จะรับคำสั่ง
จากสมอง และศูนย์ควบคุมอื่นๆ เพื่อออกคำสั่งให้หัวใจบีบ
ตัวทำการส่งเลือดไปยังส่วนต่างๆของร่างกายตามความต้อง
การในขณะนั้น SA node จะส่งสัญญาณไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นให้
กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัว เป็นจังหวะจากหัวใจห้องด้านบนไปสู่
หัวใจห้องล่าง เพื่อสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายโดยจะส่ง
สัญญาณผ่านเส้นประสาทเล็กๆซึ่งทอดตัวไปตามผนังกล้าม
เนื้อหัวใจทั้งห้องบนและห้องล่าง

1.ตัวกำเนิดสัญญาณไฟฟ้าเป็นตลับเล็กๆซึ่งภายในมีแบตเตอรี่
และวงจรไฟฟ้าอยู่จะทำหน้าที่เป็นตัวกำเนิดสัญญาณไฟฟ้าซึ่งจะ
เป็นดังสมองของเครื่องจะรับสัญญาณจากการทำงานของหัวใจ และ
จะเป็นตัวตัดสินว่าจะต้องกระตุ้นหัวใจ จังหวะไหนบ้าง เครื่องรุ่นใหม่ๆ
จะสามารถปรับความแรงของคลื่นไฟฟ้าได้ เพื่อช่วยให้การใช้งาน
ของแบตเตอรี่มีอายุการใช้งานได้นานขึ้น

2. สายนำสัญญาณ หรือสายสื่อจะเป็นสายเล็กๆ ทำหน้าที่รับสัญญาณ
จากตัวกำเนิดสัญญาณไฟฟ้าส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ และนำข่าวสาร
จากกล้ามเนื้อหัวใจมาให้สมองของเครื่อง คือ
ตัวกำเนิดสัญญาณไฟฟ้า พิจารณาว่าจะทำงานอย่างไร ที่ปลายของ
สายนำสัญญาณจะเป็นขั้วไฟฟ้า ซึ่งเป็นตัวนำไฟฟ้าที่สัมผัสกับผนัง
ของหัวใจ

เมื่อท่านกลับมาให้แพทย์ของท่านตรวจตามกำหนดนัดทุกหกเดือน
หรือสิบสองเดือน แพทย์ของท่านจะสามารถตรวจสอบการทำงาน
ของเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจและทำการปรับเปลี่ยนโปรแกรม
การการทำงานให้เหมาะสมกับความต้องการของร่างกายของท่าน
ในขณะนั้น ตลอดจนตรวจดูอายุการทำงานที่เหลืออยู่ของเครื่องได้

หัวใจของท่านจะมีระบบกระตุ้นให้หัวใจเต้นตามปกติ ซึ่งจะใช้
กระแสไฟฟ้าเล็กน้อย เพื่อควบคุมจังหวะ และ อัตราการเต้น
ของหัวใจเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นสิ่งประดิษฐ์ขึ้นมานี้
จะติดตามจังหวะ และ อัตราการเต้นของหัวใจท่าน และจะทำ
หน้าที่กระตุ้นแทนเมื่อหัวใจของท่านทำหน้าที่ไม่สมบูรณ์

เครื่องช่วยการเต้นของหัวใจนี้จะให้กระแสไฟฟ้าเล็กน้อย เช่น
เดียวกับหัวใจปกติ ซึ่งเครื่องนี้จะทำให้การเต้นของหัวใจท่านเป็น
ไปตามปกติ ซึ่งจะช่วยให้ท่านรู้สึกดีขึ้น และสามารถทำกิจกรรม
ต่างๆ ในชีวิตประจำวันได้เหมือนคนปกติ

คำศัพท์ที่กล่าวถึง หนึ่งห้อง หรือสองห้องนั้นหมายถึงความสามารถ
ในการรับสัญญาณ หรือ ส่งสัญญาณ ไปที่หนึ่งห้อง หรือสองห้องของ
หัวใจ ซึ่งการเลือกใช้เครื่องช่วยการเต้นของหัวใจชนิดหนึ่งห้อง หรือ
สองห้องนั้น ขึ้นกับการพิจารณาของแพทย์ผู้ทำการรักษา

โดยทั่วๆไป เครื่องช่วยการเต้นของหัวใจ จะมีอายุการใช้งานประมาณ
6-10 ปี ซึ่งขึ้นกับอัตราการใช้งานของเครื่องโดยในเครื่องจะมีแบตเตอรี่
แบบลิเที่ยมไอออนเป็นแหล่งให้พลังงาน อย่างไรก็ตามแบตเตอรี่ของ
เครื่องมิได้หยุดให้พลังงานในทันทีที่หมดอายุการใช้งาน เมื่อท่านได้ไป
พบแพทย์ตามนัดทุก 6 เดือนหรือ 12 เดือน เพื่อตรวจสอบการทำงาน
ของเครื่อง แพทย์ของท่านจะทราบได้ว่า เครื่องของท่านใกล้จะหมดอายุ
การใช้งานหรือยัง สามารถใช้ได้อีกประมาณกี่เดือน กี่ปี โดยแพทย์จะนัด
ท่านเพื่อผ่าตัดเปลี่ยนเครื่องให้ท่านใหม่ เพราะว่าแบตเตอรี่ของเครื่อง
ไม่สามารถเปลี่ยนได้ นอกจากเปลี่ยนเป็นเครื่องใหม่ทดแทน แต่อาจจะ
ใช้สายสื่อนำสัญญาณเส้นเดิม หรือเปลี่ยนสายใหม่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับสภาพ
ของสายสื่อนั้น

เครื่องช่วยการเต้นของหัวใจเป็นเครื่องที่ได้รับความเชื่อถือในการ
ทำงานอย่างมาก อย่างไรก็ตามท่านควรจะได้รับการตรวจร่างกาย
อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้มั่นใจว่าเครื่องจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การตรวจร่างกายปกติจะมีการตรวจทั่วๆไป ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ตรวจรายละเอียดและประเมินผลการทำงานของเครื่องช่วยการเต้น
ของหัวใจ แพทย์ของท่านจะมีเครื่องมือพิเศษ ซึ่งสามารถติดต่อ และปรับเปลี่ยนโปรแกรมของเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจภายใน
ร่างกายของท่านได้จากภายนอก

การผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อฝังเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจในปัจจุบันเป็นเรื่องปกติ
ซึ่งสามารถทำเสร็จ ภายใน 1-2 ชั่วโมง โดยในการผ่าตัดจะใช้ยาระงับ
ความรู้สึกเพียงเล็กน้อย ซึ่งท่านจะยังตื่นอยู่สามารถพูดคุยกับแพทย์ได้
แต่จะไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดบริเวณที่มีการผ่าตัด

ท่านจะได้รับการบอกกล่าวให้งดอาหารและน้ำก่อนการผ่าตัด มีการ
เตรียมทำความสะอาด ร่างกายส่วนบน ตำแหน่งที่จะมีการฝังเครื่องมี
การฟอกสบู่ และโกนขนบริเวณนั้นออก

สาย ECG จะได้รับการติดไว้ที่หน้าอก หลังแขน และ ขา ของท่านเพื่อ
ให้เจ้าหน้าที่สามารถตรวจดูการเต้นของหัวใจท่านได้ระหว่างการผ่าตัด
สายพันแขนเพื่อตรวจความดันโลหิตจะใส่ติดกับแขนของท่าน เพื่อ
สามารถตรวจความดันโลหิตได้ตลอดระยะเวลาผ่าตัด

ท่านอาจจะได้รับสายให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดบริเวณแขน เพื่อ ที่จะได้
ให้ยาแก่ท่านได้สะดวก

What about the recovery period?
ช่วงระยะการพักฟื้น

ท่านจะมีความรู้สึกกังวลกับเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจในระยะเวลา
หนึ่งซึ่งเป็นลักษณะปกติ ซึ่งความคุ้นเคยจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ช่วงหนึ่งบางทีอาจจะมีรอยเขียวจ้ำบริเวณที่ผ่าตัดซึ่งเป็นผลมาจากการ
ผ่าตัด รอยนั้นจะหายไป เมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามหากแผลเกิด
การบวมแดงและ เจ็บปวดมากขึ้นให้แจ้งให้แพทย์ของท่านทราบโดยเร็ว
โดยไม่ต้องรอการนัดครั้งต่อไป

ในช่วง 1-3 สัปดาห์แรก หลังการผ่าตัดจงหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่
รวดเร็วของวงแขน หรือ บริเวณแผล หลังจากนั้นท่านสามารถดำเนิน
กิจกรรมของชีวิตภายหลังจากได้รับการฝังเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจ
ได้ตามปกติ เช่น เดินทาง, ขับรถ, อาบน้ำ, มีเพศสัมพันธ์, เล่นกีฬา ท่าน
อาจต้องปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่จะเล่นกีฬาบางชนิดที่ต้องใช้กำลังมาก

อาการต่างๆที่เกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดอันเนื่องจากหัวใจเต้นช้าจะค่อยๆ
ลดลง และ หายไปในที่สุด ถ้าคุณสังเกต จะพบว่าร่างกายของท่านจะ
ปรับตัว เข้ากับเครื่องช่วยการเต้นของหัวใจ ให้บอกแพทย์ถึงอาการ
ต่างๆที่เกิดขึ้น ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ได้ปรับโปรแกรมของ เครื่องให้
เหมาะกับตัวท่านตามต้องการในการตรวจครั้งต่อไป

ท่านสามารถติดต่อขอข้อมูลเพิ่มเติมได้จาก
บริษัท หลุยส์ ตี. เลียวโนเวนส์ (ประเทศไทย) จำกัด
แผนก ไบโอเมด
โทร: 237-7040 Fax : 236-7471

การใช้สื่อเพื่อช่วยในการอธิบายให้ผู้ป่วยหรือผู้สงสัยเกิดความรู้ ความเข้าใจในการ
ถ่ายทอดทางพันธุกรรมจาก พ่อแม่ไปสู่ลูกของโรคโลหิตจางธารัสซีเมีย โดยสื่อแบบ
ใหม่นี้จะประกอบด้วยแผ่นภาพ 1 แผ่น และกระบอกติ้ว

แผ่นภาพจะมีรูปของ      กระต่ายขาว โดยใช้แทนที่ คนปกติ
                         กระต่ายดำ    โดยใช้แทนที่ คนที่เป็นโรค
                         กระต่ายด่าง โดยใช้แทนที่ คนที่เป็นพาหะ
                         กระต่ายตัวโต    ใช้แทนที่รุ่นพ่อแม่
                         กระต่ายตัวเล็ก ใช้แทนที่รุ่นลูก
กระต่ายในแบบที่ 1 / 2 / 3   มีความแน่นอนที่ลูกทุกคนจะได้ผลทางพันธุกรรม
เหมือนกันหมด คือ ปกติหมด / ผิดปกติหมด หรือเป็นพาหะหมดทุกคน

ส่วนในแบบที่ 4 / 5 / 6   โอกาสที่จะได้ลูกที่เป็นปกติ / เป็นโรค หรือเป็นพาหะ
อย่างใดอย่างหนึ่งนั้น ขึ้นกับความเป็นไปได้ในการเสี่ยงคล้ายกับการสั่นติ้ว
เสี่ยงทาย
โอกาสของลูกที่จะเป็นไปได้ตามภาพประกอบ   แต่โอกาสเกิดขึ้นจะไม่เรียง
ตามภาพที่แสดง ซึ่งในการตั้งครรภ์ครั้งหนึ่งก็เหมือนกับการสั่นติ้วใหม่ครั้ง
หนึ่ง โดยต้องเอาติ้วทุกอันใส่กลับคืนเข้าไปตามเดิมก่อน จำนวนของติ้วนั้น
ใช้ไม้จำนวน 4 อัน โดยมีอัตราส่วนของติ้วไม้เหมือนอัตราส่วนของลูกกระต่าย
ที่แสดงไว้ตามภาพ

เมื่อการสอนโดยการอธิบายภาพเรียบร้อยแล้ว ก็จะให้ผู้ป่วยลองสั่นกระบอกติ้ว
ดูหลายๆครั้ง เพื่อให้เกิดความเข้าใจจริงๆ ว่าโอกาส (Probability)ที่จะ
ได้ลูกลักษณะใดนั้นจะไปบังคับหรือควบคุมไม่ได้ แต่เหมือนขึ้นอยู่กับการเสี่ยง
โชคจริงๆ และความเข้าใจอันดีจะมีส่วนช่วยให้ผู้รับบริการหรือผู้ที่สงสัยตัดสินใจ
ที่จะเจาะเลือดตรวจโดยละเอียดและตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อหรือไม่ ถ้าให้มี
การตั้งครรภ์ต่อไปจะยอมรับโอกาสที่จะเกิดขึ้นของลูกในครรภ์หรือไม่

สื่อใหม่นี้นอกจากจะช่วยสอนผู้รับบริการแล้วยังสามารถใช้ในการให้ความรู้ และ
สร้างความตระหนักให้แก่ประชาชนทั่วไปถึงปัญหาของโรคโลหิตจางธารัสซีเมีย
ในประเทศเราได้เป็นอย่างดี

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด

อวัยวะของร่างกายคนเราที่สำคัญในการดำรงชีวิตนั้นมี
หลายอวัยวะ และที่สำคัญที่สุดอันหนึ่งคือ ‘หัวใจ’ โดยหัวใจของคนเรานั้นมี 4 ห้อง ทำหน้าที่สูบฉีด
โลหิตไปฟอกที่ปอดและสูบฉีดโลหิตไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกาย ทำให้ดำรงชีวิตอยู่ได้ ดังนั้นถ้า
มีความผิดปกติหรือพิการแต่กำเนิดของหัวใจ ก็อาจทำให้เสียชีวิตได้

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (congenital Heart disease) พบประมาณ 8 คนต่อ
ทารกคลอดมีชีพ 1,000 คน มีทั้งชนิดเขียว (Cyanotic congenital heart disease) และชนิดไม่เขียว
(non-cyanotic congenital heart disease) และแต่ละชนิดมีความรุนแรงของโรคต่างกันไป     ตั้งแต่
อาจเสียชีวิตหลังคลอดไปจนถึงสามารถมีชีวิตได้อย่างสบายจนถึงเป็นผู้ใหญ่มีครอบครัวได้ การมี
ลูกหลานเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด   ก็ย่อมมีความกังวล   ไม่สบายใจ    หรือเป็นทุกข์อย่างมาก
และอาจบั่นทอนเศรษฐกิจของครอบครัวอีกด้วยดังนั้นการจะทราบว่าลูกเป็นโรคหัวใจพิการแต่
กำเนิดหรือไม่ จึงมีความสำคัญและมีหลักเกณฑ์ที่สำคัญอย่างง่ายเพื่อใช้วิเคราะห์ว่าลูกเป็นโรค
หัวใจพิการแต่กำเนิดหรือไม่ ดังนี้

1. ลูกเขียว (cyanosis) หรือเปล่า?

เขียว (Cyanosis) ในที่นี้หมายถึงลูกมีสีของผิวหนัง

แดงคล้ำทั่วร่างกาย โดยเฉพาะจะเห็นได้ชัดแถวริมฝีปาก ลิ้น ปลายนิ้วมือ นิ้วเท้า
(ไม่ใช่สีเขียวตามความหมายทั่วๆไป) โดยเฉพาะเวลาลูกดูดนมหรือร้อง จะดูเขียวมากขึ้น
ในรายที่มีอาการนี้มานาน ก็จะทำให้ปลายนิ้วมือ นิ้วเท้าโต ปุ้มขึ้นคล้ายกับไม้ตีกลองได้
(Clubbing)

การที่เกิดเขียว (Cyanosis) นี้เป็นเพราะมีความผิดปกติภายในหัวใจ และ/หรือ ความผิดปกติ
ของหลอดเลือดที่ออกจากหัวใจร่วมด้วย ทำให้เลือดดำมาปนกับเลือดแดงที่จะออกมาเลี้ยง
ร่างกาย เลือดจึงมีสีคล้ำเข้มขึ้น เห็นเป็นเขียว (cyanosis)

2. ลูกดูดนมแล้วเหนื่อยง่ายกว่าปกติ

ลูกที่อายุยังน้อยๆ หรือยังเล็ก เวลาดูดนม คุณพ่อคุณแม่อาจสังเกตว่าลูกดูดนมไม่ค่อยเก่ง ดูด
ได้ทีละน้อยๆ ต้องพักบ่อย และ แต่ละครั้งที่ดูดนมก็ดูดได้น้อยกว่าเด็กทั่วๆไปในขนาดเดียวกัน

ทั้งนี้เป็นเพราะเด็กที่มีความพิการของหัวใจแต่กำเนิด อาจมีการคั่งของเลือดที่ปอดทำให้มีการแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนกับเลือดได้ไม่ดีเท่าที่ควร
และมีความยืดหยุ่นของปอด (Compliance)น้อยลงอีกด้วย

3. ลูกหายใจเร็วกว่าปกติอยู่ตลอดเวลา

การเกิดเช่นนี้เป็นเพราะมีการคั่งของเลือดในปอด เช่นเดียวกับลูกดูดนมแล้วเหนื่อยง่ายกว่า
ปกติ บางครั้งอาจมีอาการหอบร่วมด้วยโดยเฉพาะหลังเล่นหรือออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย

4. หัวใจลูกเต้นเร็วและแรงกว่าปกติ

คุณพ่อคุณแม่ อาจเห็นหัวใจของลูกเต้นเร็วและแรงกว่าปกติ โดยมีการกระเพื่อมของหน้าอก
ซ้ายด้านล่างแถวๆ ใกล้นมลูก และบางครั้งอาจเห็นเต้นแรงคล้ายกลองที่ถูกตีทีเดียว เป็นเพราะ
หัวใจเต้นแรงพยายามบีบเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายให้พอเพียงกับความต้องการซึ่ง
มากกว่าปกติ เพื่อชดเชยเลือดที่พร่องไปในขณะหัวใจบีบตัวแต่ละครั้ง เช่น ในกรณีที่มีผนัง
หัวใจรั่วร่วมด้วย

ถ้าเป็นมานานอาจพบหน้าอกส่วนนี้นูนออกมาคล้ายหน้าอกไก่ได้ เนื่องจาก
หัวใจโตดันออกมา

5. ลูกไม่ค่อยโต หรือเติบโตช้ากว่าปกติ

เป็นเพราะเด็กที่มีความพิการของหัวใจแต่กำเนิดโดยเฉพาะที่มีหัวใจวายร่วมด้วยจะดูดนม
ไม่ค่อยเก่ง รับประทานอาหารได้น้อยและอาจมีการดูดซึมอาหารของลำไส้ไม่ดีเท่าปกติอีก
ด้วยเพราะมีการคั่งของเลือดทำให้ได้อาหารไม่พอเพียงกับความต้องการของร่างกาย ซึ่งเด็กพวกนี้ต้องการมากกว่าปกติอยู่แล้วจึงมีผลทำให้ผอมและเจริญเติบโตช้า แต่การเจริญเติบโตทางด้านสติปัญญาโดยทั่วไปเท่ากับเด็กปกติ

ยกเว้นในรายที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียว 'เขียวมาก' (Deep cyanosis) อาจมีความเจริญทางด้านสติปัญญาด้อยลงได้



6. ลูกมีเหงื่อออกมากผิดปกติ

คุณพ่อคุณแม่อาจสังเกตว่าลูกมีเหงื่อออกมากกว่าปกติ ไม่ว่าจะอากาศร้อนหรือหนาว เช่นขณะที่คนทั่วไปรู้สึกว่าอากาศค่อนข้างหนาวแต่ลูกก็มีเหงื่อ โดยเฉพาะแถวหน้าผาก
ด้านหลังของศรีษะและหลัง เป็นต้น บางครั้งหมอนหรือที่นอนเปียกชุ่มไปหมด อันนี้
เป็นเพราะมีการทำงานของประสาท ซิมพาเธอติก(Sympathetic nerve) มากกว่าปกติ
โดยเฉพาะภาวะที่มีหัวใจวาย

ร่วมด้วย แต่ถ้าลูกหลานท่านผู้ใดมีเหงื่อออกเฉพาะตอนอากาศร้อนหรือออกกำลังกาย
ก็คือว่าปกติ ไม่ต้องกังวล

7. ลูกเป็นหวัด ไอ หรือปอดบวมบ่อย

อันนี้เป็นเพราะมีการคั่งของเลือดที่เยื่อบุผิวของหลอดลมและที่ปอด ทำให้มีการติดเชื้อ
ง่ายกว่าปกติ จึงเป็นหวัดหรือปอดบวมง่ายและป่วยบ่อยกว่าเด็กปกติ ๆ ไป

แต่กำเนิดหรือไม่?... ได้ดีทีเดียว

ไม่ต้องใช้เครื่องมือพิเศษหรือความชำนาญอะไรเลย และพาลูกหลานของท่าน
ไปให้แพทย์ตรวจเพื่อจะได้ทราบแน่ชัดว่าป่วยเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือไม่ โดยแพทย์
จะใช้เครื่องมือตรวจที่เรียกว่า Stethoscope ฟังดูว่าลูกมีเสียงหัวใจผิดปกติหรือไม่ หรือมีเสียงอื่น
ที่ผิดปกติร่วมด้วย บางครั้งแพทย์ผู้ตรวจอาจจะส่งทำเอกซเรย์หัวใจ (Chest x-ray)    คลื่นไฟฟ้า
หัวใจ (ECG) เพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัวใจมากขึ้น และบางครั้งอาจต้องได้รับการตรวจหัวใจ
เป็นพิเศษด้วยเครื่องมือชนิดพิเศษ เช่น เครื่องคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiography) และ/หรือ
การสวนหัวใจ (Cardiac catheterization) เพื่อให้ทราบชนิดของความผิดปกติอย่างถูกต้องและ
ความรุนแรงของโรค เพื่อใช้ประกอบในการรักษาและพยากรณ์โรค

สำหรับ    การปฏิบัติในการเลี้ยงลูกนั้น ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ดูแล
เพราะความรุนแรงของโรคไม่เหมือนกัน แต่โดยทั่วไปแล้ว ลูกควรทานอาหารเค็มน้อย
ห้ามการออกกำลังกายมาก โดยเฉพาะที่เป็นการแข่งขัน บางรายอาจต้องได้รับยาบำรุง
หัวใจ (Digitalis) และ/หรือร่วมกับยาขับปัสสาวะ (diuretic) หรือยาอื่นแล้วแต่ชนิดและ
ความ รุนแรงของโรค และควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเมื่อจะทำการถอนฟันหรือผ่าตัด
เพื่อจะได้ทานยาปฏิชีวนะป้องกันการติดเชื้อ สุดท้ายคุณพ่อคุณแม่ควรพาลูกไปพบแพทย์
ตามนัดหมายเป็นประจำ 

ลูก เป็น โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือ...
โดย นายแพทย์วัชระ จามจุรีรักษ์      กุมารแพทย์โรคหัวใจ    โรงพยาบาลกรุงเทพ

เราลองมาสังเกตุแบบง่ายๆ เกี่ยวกับความสวย ความหล่อ ของคนรอบข้างคุณดูซิ คุณเคยรู้สึก
ไหมว่า ทำไมวันนี้ยายสุนีย์ซึ่งเมื่อวานยังดู "เห่ย" อยู่หยกๆ ทำไมวันนี้ถึงดูสวยจัง   หรือคุณ
สมชายบางวันดูล้อ.....หล่อ แต่บางวันก็ดูงั้นๆ แหละ
เออ!  ทำไม ?
  คุณรู้หรือเปล่า ?
เรื่องของความสวย ความหล่อ ทุกคนก็คงจะรู้สึกกันดีอยู่แล้วว่า เป็นเรื่องที่ไม่มีสูตรสำเร็จอันใด
ที่จะสามารถนำมาวัดได้เป๊ะๆ เหมือนสูตรคูณ เพราะนี่เป็นเรื่องของนามธรรม ขึ้นอยู่กับสายตา
ความรุ้สึก อารมณ์ และรสนิยมของแต่ละคนแล้ว ยังมีเรื่องของฟีโรโมนส์ (Pheromone) เข้ามา
เกี่ยวข้องอีกด้วย
ฟ๊โรโมนส์ ที่ว่านี้ไม่ใช่ครีมทาตัว ทาหน้า หรือครีมสูตรมหัศจรรย์ใดๆ หากแต่เป็นสารที่
ทั้งผู้หญิงและผู้ชายต่างมีอยู่แล้วกับตัว
พบได้ที่ไหน               "ตรงบริเวณรักแร้"
ชักน่าสนใจขึ้นมาแล้วสิ   แล้วคุณจะรู้สึกว่าเจ้าฟีโรโมนส์ ยิ่งน่าสนใจขึ้นไปอีกถ้าคุณรู้ว่า มีส่วนช่วย
ให้ผู้หญิง-ผู้ชาย มีเสน่ห์ดึงดูดใจเพศตรงข้าม
ว้าว!
ฟีโรโมนส์เป็นสารเคมีในร่างกาย เป็นสารไร้กลิ่นแต่ไม่ไร้น้ำยา เพราะมีสรรพคุณช่วยกระตุ้นความ
รู้สึกเสน่ห์หา ช่วยกระตุ้นความรู้สึกของเพศตรงข้ามให้มีเสน่ห์ดึงดูดใจมากยิ่งขึ้น
ไม่ใช่แต่มนุษย์เท่านั้น แม้แต่สัตว์ ก็มีและเป็นสารตัวสำคัญที่มีผลต่อพฤติกรรมทางเพศของสัตว์เหล่า
นั้น พูดง่ายๆก็คือสารที่กระตุ้นให้สัตว์เกิดความรู้สึกปิ๊งปั๊งอยากมีคู่นั้นเอง

เรื่องของเจ้าสารเคมีบริเวณรักแร้ ที่น่ารักเหลือหลายนี้เป็นผลจากการศึกษาใหม่ล่าสุดของคณะผู้เชี่ยว
ชาญ ประเทศอังกฤษนำมาเสนอ ที่เมืองวินเชสเตอร์ ว่า " สารเคมีตัวนี้ก็ส่งผลหรือมีอิทธิผลต่อมนุษย์
เหมือนที่มีต่อสัตว์นั่นแหละ"
    " ฟีโรโมนส์ในผู้ชายสามารถกระตุ้นให้ผู้หญิงรู้สึกว่าผู้ชายมีหน้าตามีเสน่ห์ดึงดูดใจมากขึ้น "
คณะทำงานค้นพบว่า ยิ่งให้ผู้หญิงได้สัมผัสสารฟีโรโมนส์ของผู้ชายมากยิ่งขึ้น ก็จะยิ่งช่วยกระตุ้นให้
พวกเธอรู้สึกว่าผู้ชายดูมีเสน่ห์ดึงดูดใจมากยิ่งขึ้น   จากการทดลองในผู้หญิง 32 คน โดยให้พวกเธอให้
คะแนนความมีเสน่ห์ดึงดูดใจ ต่อการดูภาพของผู้ชายหลายๆคน แล้วยังรูปวาดครึ่งตัวของผู้ชายและตัว
ละครผู้ชายในนิยาย
    หลังจากนั้นให้พวกเธอได้สัมผัสสารฟีโรโมนส์ ของผู้ชาย แล้วจึงให้พวกเธอลองให้คะแนนความมี
เสน่ห์ดึงดูดใจของรูปภาพผู้ชายชุดเดิมอีกครั้ง
    จากนั้นต่อมาอีก 2 สัปดาห์ เมื่อผู้หญิงกลุ่มเดิมซึ่งอยู่ในช่วงต่างๆของรอบประจำเดือนของพวกเธอ
ก็ลองทำการทดสอบซ้ำแบบเดิมทั้ง 2 อย่างอีก
    ซึ่งผลลัพท์ออกมาก็คือ ผู้หญิงทุกคนต่างให้คะแนนว่า รูปภาพของผู้ชายเหล่านั้นดูหล่อเหล่า ดูมี
เสน่ห์น่าดึงดูดใจเพิ่มสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงได้สัมผัสสารฟีโรโมนส์ของผู้ชาย แม้แต่รูปผู้ชาย
ที่ได้รับการประเมินว่าขี้เหร่ในตอนแรก ก็ยังดูมีเสน่ห์ขึ้น   ผลการทดสอบนี้สอดคล้องกับการทำการ
ทดสอบในด้านกลับกัน คือสารฟีโรโมนส์ในสตรีที่มีผลต่อเพศชาย และสารดังกล่าวจะส่งผลต่อผู้หญิง
มากที่สุดในช่วงกลางของรอบเดือนของพวกเธอ โดยจะทำให้ดูมีเสน่ห์ดึงดูดผู้ชายมากขึ้นในช่วงนั้น

แต่อย่างไรก็ตามอย่าหวังพึงเจ้าฟีโรโมนส์เพียงอย่างเดียว จนลืมเสน่ห์อย่างอื่นๆเสียหมด เช่น ความดี
ความงานของจิตใจ ไปซะล่ะ .