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les
poux de tête
SEMIOLOGIE
Dominée par le prurit du cuir chevelu
TRANSMISSION
Par contact direct, échange de bonnets, casquettes, vêtements, etc...
Les poux ne volent pas et ne sautent pas !
Par contre ils résistent à l'eau et aux lavages habituels.
TRAITEMENT
Il est nécessaire d'utiliser un produit pédiculicide et
lenticide et de suivre scrupuleusement le mode d'emploi sous
peine d'échec et de faire un second traitement 8 à 10 jours
plus tard
On utilise essentiellement des produits à base de pyréthrines
en lotion, aérosol (CI absolue chez l'enfant et l'adulte
asthmatique) et shampooing : Para Spécial Poux ®, Altopou ®,
Pyréflor ®, Marie rose ®, Iax ®, Pyreflor ®, Sprégal ®,
etc...
A utiliser après 30 mois, ils ne sont pas remboursés
Ascabiol ®, Benzochloryl ® sont plus agressifs et moins
efficaces.
Une circulaire de septembre 1998 précise que le trt de la pédiculose
du cuir chevelu doit avoir une action pédiculicide et lenticide.
Une revue des essais randomisés a permis d démontrer l'intérêt
de la perméthrine à 1% et du malathion. Lindane et pyréthrines
naturelles semblent moins efficaces
Fin
Le peigne anti-poux électronique ( Robi Combi ®) détecte et
tue les poux par électrocution
Ce traitement local doit s'accompagner d'une décontamination
soigneuse de la literie, des peluches, des accessoires de
coiffure ( Poudre Aphtiria® dans un sac poubelle pendant
plusieurs heures puis lavage en machine à 60 °C)
Une surveillance régulière reste nécessaire et des produits révulsifs
peuvent être utilisés en cas d'épidémie ( Itax ®, Para répusif
®, etc...).
Il est par contre inutile de traiter les animaux domestiques.
LES COMPLICATIONS
Elles sont rares mais existent en cas de conditions de vie précaires.
---- Conjonctivite phlycténulaire
---- Kératite
---- Typhus exanthémique ( Ricketsia prowazecki) : $ infectieux sévères
---- Fièvre récurrente cosmopolite ( borrelia recurentis)
Les poux de tête
Les poux de tête sont de
minuscules insectes qui vivent sur le cuir chevelu. Ils pondent
leurs oeufs (lentes) sur le cheveu très près de la racine. Les
poux de tête ne sont porteurs d'aucune maladie.
La prévalence d'infestation par
les poux de tête est très élevée dans les services de garde
et les écoles, car les poux se propagent facilement entre
enfants vivant ensemble dans un même lieu. L'infestation par les
poux de tête n'est pas synonyme de malpropreté.
Comment les
poux de tête se transmettent-ils?
Les poux de tête se transmettent par contact direct entre
enfants ou par le partage d'objets tels que des chapeaux, des
peignes, des brosses et des écouteurs. Les poux peuvent entraîner
une démangeaison du cuir chevelu.
Comment les
poux de tête se traitent-ils?
Il existe un certain nombre de traitements très efficaces contre
les poux de tête. Tous contiennent un insecticide qui tue les
poux. Si leur enfant a des poux, les parents peuvent communiquer
avec leur médecin ou avec leur service local de santé publique.
Comment
les parents peuvent-ils savoir si leur enfant a des poux de tête?
Où regarder :
- à proximité du
cuir chevelu,
- derrière les
oreilles,
- sur la nuque,
- sur le dessus de la
tête.
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Lente, ou oeuf, grossi environ 60 fois
Photo de Robin Scheib
Utilisation autorisée |
Quoi chercher :
- La démangeaison et
le grattage de la tête comptent parmi les
premiers signes d'infestation par les poux de tête.
- Les poux adultes [d'environ
1 mm (1/8 po) de longueur] sont
difficiles à voir.
- Les lentes (ou
oeufs) sont plus faciles à distinguer.
- Les lentes sont fixées
fermement au cheveu, à proximité du cuir
chevelu.
- Les lentes se
caractérisent par leur couleur grisâtre et leur
forme ovale.
- Les lentes
ressemblent peut-être à des pellicules, mais on
ne peut les enlever du revers de la main.
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Comment vérifier :
- Prenez quelques
minutes chaque semaine pour inspecter la tête de
votre enfant.
- Il est important de
disposer d'un bon éclairage.
- Pour chercher les
lentes, séparez les cheveux en petites sections;
commencez d'un côté de la tête et continuez
jusqu'au côté opposé. Vérifiez soigneusement
en inspectant les cheveux à proximité du cuir
chevelu.
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Que peuvent
faire les parents?
- Si d'autres enfants ont des
poux de tête, inspectez la tête de votre enfant immédiatement,
puis une semaine et deux semaines plus tard.
- N'administrez de traitement
qu'aux personnes chez qui vous avez trouvé des poux ou
des lentes. Si un membre de la famille a des poux de tête,
tous les autres (adultes et enfants) doivent faire
l'objet d'une inspection.
- Procurez-vous un médicament
contre les poux de tête. Vous n'avez pas besoin
d'ordonnance. De nombreux médecins recommandent le
conditionneur NIXMC. Ce produit et d'autres
nouveaux médicaments constituent les traitements les
plus efficaces.
- Suivez les directives du
fabricant. Ne laissez pas le shampooing ou le
conditionneur sur la tête plus longtemps qu'on ne le
recommande. Rincez bien les cheveux après le traitement.
- Enlevez les lentes en
faisant glisser des mèches de cheveux entre le pouce et
l'ongle d'un doigt. Déposez les lentes dans un sac que
vous fermerez et mettrez au rebut.
- Répétez le traitement de
7 à 10 jours après le premier pour tuer les poux éclos
qui ont survécu au premier traitement.
- Si votre enfant a des poux
de tête, il ne peut retourner au service de garde ou à
l'école avant d'avoir été traité.
- Envisagez l'établissement
d'une méthode d'inspection systématique de la tête de
vos enfants, à chaque lavage de cheveux, par exemple.
Pour de plus amples
informations : Les infestations
par les poux de tête : Une démangeaison persistante
Fait par
jean-christophe,le 27 novembre 2002
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