5장에 의거하여 경맥, 위기, 지의를 정의한다. 다음에 선천적인 5장 6부의 상태를
외견상으로 간파하는 망진법에 대하여 설명한다.
황제께서 기백을 향하여 말씀하셨다. 인체의 혈 기 정 신이란 것은 생명 활동을 유지하는 근본적인 것이다. 경맥은 혈과 기를 운행하여 인체 음양의 조화를 이루고, 또한 근골을 적셔서 관절의 작용을 용이하게 하는 것이다. 위기는 기육을 따습게 하여 피부를 충실케 하고, 5장 6부의 작용이 나타나는 체표 부위인 주리의 작용을 풍부하게 하고, 또한 피부의 한천의 기능을 맡는 곳이다. 지와 의는 심장과 신장의 작용에 의한 정신적인 기능을 제어하며, 폐와 간의 작용에 의한 혈과 기의 육체적인 기능을 조절한다. 즉 육체의 한온을 적절하게 하고, 정신의 희노를 조정하는 것이다. 고로 혈과 기의 기능이 조화되면 경맥이 저해됨이 없이 원활하게 유통하여 인체의 내외 음양을 왕복 운행해서 근골을 강장하게 하고, 관절의 작용에 충분히 발휘된다. 위기의 작용에 조화되면 기육의 작용이 충분히 이루어져서 피부는 조화되어 부드럽고 윤기가 있으며, 피부상의 5장 6부의 작용점인 주리가 치밀해지고, 외사에 대한 방위력을 충분히 작용할 수 있다. 지와 의의 작용이 조화되면 정신과 육체의 두 활동이 모두 안정되며, 그 결과 정신이나 감정의 격동을 일으키지 않으므로 5장이 건전해서 외사가 침범할 틈이 없게 된다. 또한 육체의 한온이 적절하게 유지되므로 6부가 정상적으로 운영되어 음식물을 잘 소화 흡수해서 전신이 영양을 유지할 수 있게 되며, 그 결과 풍 한 습의 외사에 침범되지 않고, 경맥은 전신을 원활하게 운행하며, 사지의 관절의 작용이 안태하다. 지금 내가 말한 것은 인체의 기능이 정상인 경우이다. 무릇 5장은 각기 정 신 혈 기 혼 백을 갈무려서 필요에 따라 그 기능을 발휘한다. 6부는 음식물을 소화 흡수하여 동화된 진액을 전신에 보급한다. 이는 선천적으로 천이 부여한 인체의 기능이며, 현자이든 우자이든 차별이 없다. 그러나 실제로 세상 형편을 보면 어떤 사람은 천의 백년 수명을 향수하여 외사에 의한 병에 걸리지 않고, 죽을 때까지 건장해서 비록 풍우나 한서의 이상 기후를 쐬도 하등 앓는 일이 없다. 이에 반하여 어떤 사람은 항시 따스한 주택에 살고 아무런 정신적 고뇌나 두려움도 없는데, 병으로 쓰러지는 수가 있다. 이는 도대체 무슨 까닭이요? 기백이 아뢰었다. 참으로 어려운 질문이십니다. 5장의 기능은 천지의 영향을 많이 받고 있어서 춘하추동의 4시의 소장에 따라서 각각 기능이 증감을 초래하며, 목 화 토 금 수의 5행과 관련이 있습니다. 5장에는 각각 형량의 대소, 위치의 고저, 기의 견유, 형태의 단정이나 의곡이 있습니다. 6부에도 마찬가지로 형량의 대소, 형상의 장단, 피모의 후박, 형태의 곡직, 성질의 완급이 있습니다. 이들은 각각 25의 다른 상태가 있으며, 이것이 인체에 선악 길흉의 영향을 미치고 있습니다. 지금부터 5장의 각기의 경우를 말씀 드리겠습니다. 심이 작으면 심기가 안정되어 외사에는 잘 상해되지 않지만, 우수 등의 정신 감동의 변동에는 상해되기 쉽습니다. 심이 크면 우수 등의 정신 감동에는 잘 상해되지 않는 대신에 외사에 침범되기 쉽습니다. 심의 위치가 너무 높으면 폐가 압박되어 그 때문에 번민하여 건망이 심하고, 완미하여 타인의 말로서 좀처럼 그를 깨우칠 수 없습니다. 심의 위치가 너무 낮으면 심이 외부에 가까와지므로 한에 손상되기 쉽고, 또 타인의 말로서 쉽게 공포를 느낍니다. 심이 견고하면 심기가 안정되어 견고하게 지킬 수 있습니다. 심이 연약하면 열이 내부에 잠복하여 그 때문에 육체를 소모하는 소달병에 걸립니다. 심이 단정하면 심기가 조화되어 그 기능이 충분하므로 쉽게 병에 침범되지 않습니다. 심이 편경되어 있으면 심기가 통일되지 않고 산만해져서 그 기능을 바르게 유지할 수 없습니다. 폐가 작으면 수분의 체류가 적으므로 천식과 같은 병에는 잘 걸리지 않습니다. 폐가 크면 반대로 수분이 체류되어 양기가 순환하지 않게 되며, 그 때문에 흉비나 후비나 기의 역상이 생기기 쉽습니다. 폐의 위치가 너무 높으면 기가 역상하여 괴로워서 어깨로 숨을 쉬게 되거나 기침이 나기 쉽습니다. 폐의 위치가 너무 낮으면 폐는 위의 분문부까지 겹쳐져서 압박되므로 협하가 아프기 쉽습니다. 폐가 견고하면 기가 역상되거나 기침이 나거나 하는 병에는 잘 걸리지 않습니다. 폐가 연약하면 내열하여 육체가 소모되는 소달병에 걸리거나 폐가 손상되기 쉽습니다. 폐가 단정하면 폐기가 조화되어 그 기능이 충분하므로 좀처럼 손상되지 않습니다. 폐가 편경되면 흉부에 편통을 일으키기 쉽습니다. 간이 작으면 간기가 안정되어 협하의 병에는 걸리지 않습니다. 간이 크면 위와 식도가 압박되므로 식도의 유통이 나빠지고 협하에 아픔이 생기기 쉽습니다. 간의 위치가 너무 높으면 위의 분문부가 땅겨서 협부가 괴로우며, 천식과 같은 증상을 일으킵니다. 간의 위치가 너무 낮으면 위를 압박하여 협하가 공허해지고, 이 공허를 틈타서 사기가 침입하기 쉽습니다. 간이 견고하면 간기가 안정되어 사기에 잘 손상되지 않습니다. 간이 연약하면 내열하여 육체를 소모하는 소달병에 걸리기 쉽고, 또 사기도 침범하기 쉽습니다. 간이 단정하면 간기가 조화되어 기능이 충분하므로 사기에 잘 침범되지 않습니다. 간이 편경되면 협하가 아픈 병에 걸리기 쉽습니다. 비가 작으면 비기가 안정되어 사기에 잘 침범되지 않습니다. 비가 크면 협하의 측복부가 마치고 팽만한듯이 괴로워지고, 혹은 아파서 속보할 수 없게 되기 쉽습니다. 비의 위치가 너무 높으면 측복부에서 협하에 걸쳐 땅기고 아프게 됩니다. 비의 위치가 너무 낮으면 대장의 위치까지 처집니다. 이럴 때는 비가 사기를 받기 쉽습니다. 비가 견고하면 비기가 안정되어 사기에 잘 침범되지 않습니다. 비가 연약하면 흔히 소달병을 일으켜서 사기에 손상되기 쉽습니다. 비가 단정하면 비기가 조화되어 그 기능이 충분히 발휘되므로 좀처럼 사기에 손상되지 않습니다. 비가 편경되면 복부가 막히거나 불러지는 병에 걸리기 쉽습니다. 신이 작으면 신기가 안정되므로 사기에 잘 침범되지 않습니다. 신이 크면 요통이 잘 생기며, 그 때문에 허리를 전후로 굽히기 어렵게 되고 사기에 침범되기 쉽습니다. 신의 위치가 너무 높으면 배골의 양측 근육이 아파서 등을 굴신하기가 어렵게 되기 쉽습니다. 신의 위치가 너무 낮으면 허리에서 엉덩이에 걸쳐 아프며, 그 때문에 허리의 굴신이 곤란하고, 또 탈장을 일으키기 쉽습니다. 신이 견고하면 허리나 등이 아픈 병에는 잘 걸리지 않습니다. 신이 연약하면 흔히 소달병에 걸리며, 또 사기에 손상되기 쉽습니다. 신이 단정하면 신기가 조화되어 그 기능이 충분히 발휘되므로 좀처럼 사기에 손상되지 않습니다. 신이 편경되면 허리에서 엉덩이에 걸쳐서 아프고 괴로운 경우가 많습니다. 이것이 5장의 대소, 고저, 경연, 단정, 편경의 합계 25의 상태이며, 사람의 발병 여부의 근원이 되는 것입니다. 황제께서 물으셨다. 그러면 어디를 관찰하면 장의 25의 상태를 알 수 있소? 기백이 대답하였다. 그것은 먼저 피부를 관찰합니다. 얼굴의 양미간의 피부가 적색을 띠고 살결이 고운 사람은 심장이 작고, 살결이 거친 사람은 심장이 큽니다. 흉골이 보이지 않는 사람은 심장의 위치가 높고 단소하지만, 만지면 돌출된 사람은 심장의 위치가 낮습니다. 흉골이 긴 사람은 심장이 견고하며 그것이 약소하고, 얇은 사람은 심장이 연약합니다. 흉골이 위에서 아래까지 곧게 뻗어서 돌출되지 않은 사람은 심장이 단정합니다. 흉골이 한쪽이 치우친 사람은 심장이 편경되어 있는 증거입니다. 폐를 알기 위해서는 미간의 피부를 망진합니다. 이곳이 백색을 띠고 살결이 고운 사람은 폐가 작고, 살결이 거친 사람은 폐가 큽니다. 미폭이 넓으며, 가슴이 나오고, 인후가 함요된 자는 폐의 위치가 높고, 양액의 거리가 짧고 협부가 팽팽한 자는 폐의 위치가 낮습니다. 어깨 등의 형태가 균정하고 살집이 좋은 사람은 폐가 견고하며, 어깨와 등이 얇은 사람은 폐가 연약합니다. 등과 가슴이 풍만하고 살집이 좋은 사람은 폐가 단정합니다. 양협의 형태가 달라서 한쪽이 조대하면 폐가 편경된 증거입니다. 간을 알기 위해서는 양미간의 부분에서 약간 아래의 비주 부분의 피부를 망진합니다. 이 곳이 청색을 띠고 살결이 고운 사람은 간이 작고, 살결이 거친 사람은 간이 큽니다. 흉폭이 넓고 늑골이 솟아오른 사람은 간의 위치가 높고, 양협의 사이가 좁고 늑골이 편평한 자는 간의 위치가 낮습니다. 흉부나 협부가 알맞게 균정이 잡힌 사람은 간이 견고하며, 늑골이 빈약한 자는 간이 연약합니다. 흉부와 복부의 균정이 잡힌 자는 간이 단정합니다. 늑골이 한쪽만 솟아오른 자는 간이 편경된 증거입니다. 비를 알기 위해서는 비주에서 코끝까지의 피부를 망진합니다. 이 곳이 황색을 띠고 살결이 고운 자는 비가 작고, 살결이 거친 자는 비가 큽니다. 입술이 위로 치켜 올라간 사람은 비의 위치가 높고, 아래로 처진 사람은 비의 위치가 낮습니다. 입술이 긴장된 사람은 비가 견고하며, 입술이 힘이 없는 사람은 비가 연약합니다. 상하의 입술이 알맞게 균정이 잡힌 사람은 비가 단정합니다. 입술이 비뚤어진 것은 비가 편경된 증거입니다. 신을 알기 위해서는 볼의 피부를 망진합니다. 이 곳이 거무스름하고 살결이 고운 사람은 신이 작고, 살결이 거친 사람은 신이 큽니다. 귀의 위치가 높게 붙은 사람은 신의 위치가 높고, 정상보다 아래에 붙은 사람은 신의 위치도 낮습니다. 이타(귀뿔)의 육이 굳고 두꺼운 사람은 신이 견고하고, 이것이 얇고 빈약한 사람은 신이 연약합니다. 양이가 균정이 잡혀서 하악골우와 가지런한 사람은 신이 단정합니다. 양이의 위치의 고저가 있는 것은 신이 편경된 증거입니다. 이와 같이 여러 가지로 장기의 변형이 있는 사람이라도 생활 상태를 올바르게 유지하면 생명은 안태합니다. 그러나 변형된 장기를 가진 사람은 물론이고, 정상 형태인 사람도 천지의 이치에 맞지 않는 불합리한 생활을 하면 장기의 정기를 잃어서 병에 걸립니다. 황제께서 말씀하셨다. 좋소. 지금 설명은 잘 이해가 됐지만, 그러나 선생의 설명은 내가 듣고자 하는 답변이 아니오. 내가 묻는 것은 병에 걸리지 않는 사람은 백세의 천수를 다 할 때까지 아무리 심하게 근심을 하고 두려워하여 정신을 격동시켜도 장기의 정기가 손실되지 않으므로 병에는 걸리지 않는다. 또한 아무리 심한 한서나 풍우를 쐬어도 그에 손상되는 일이 없다. 그런데 다른 한편으로는 생활 환경이 좋아서 천의 기에 손상될 염려도 없고, 정신적으로도 안정된 생활을 하고 있는 사람이 갑자기 병이 걸리는 것은 무슨 까닭인지를 묻고 싶소. 기백이 아뢰었다. 그것은 5장 6부의 상태와 기능이 불건전하기 때문에 병사가 침입하는 것입니다. 5장이 모두 작은 사람은 외사로 인한 발병이 적지만, 심노라든지 우수 등의 정신이나 감정의 격동에는 견디지 못합니다. 5장이 모두 크면 사물에 대처하는 태도는 완만하지만, 그러나 정신이나 감정의 격동에는 꿈쩍도 않습니다. 5장의 위치가 모두 높은 사람은 거동이 교만합니다. 5장의 위치가 모두 낮은 사람은 타인에게 겸손한 태도를 취합니다. 5장이 모두 견고하면 질병에 걸리지 않습니다. 5장이 모두 연약하면 언제나 앓게 됩니다. 5장이 모두 단정하면 타인에 대해서는 협조적이며, 인심을 얻는 경우가 많습니다. 5장이 모두 편경된 사람은 마음이 비뚤어져서 가끔 남의 물건을 훔치거나 거짓말을 하거나 해서 타인과의 사이가 원만치 못합니다. 황제께서 물으셨다. 그러면 다음에 6부와 대응된 부위를 묻고 싶소. 기백이 대답하였다. 폐는 대장과 표리를 이루고 있으므로 대장은 피부와 대응합니다. 심장은 소장과 표리를 이루고 있으므로 소장은 맥과 대응합니다. 간은 담과 표리를 이루고 있으므로 담은 근과 대응합니다. 비는 위와 표리를 이루고 있으므로 위는 기육과 대응합니다. 신은 3초 방광의 두가지와 표리를 이루고 있으므로 3초와 방광은 피부의 주리와 체모인 고모와 대응하고 있습니다. 황제께서 물으셨다. 6부는 피 육 근 맥 고모 등과 대응하고 있다고 했는데, 그것은 어떻게 관련을 맺고 있소? 기백이 대답하였다. 폐가 대표하는 피부와 대장과의 대응 방식은 이러합니다. 피부가 두꺼운 자는 대장벽도 두껍고, 반대로 피부가 얇은 자는 대장벽도 얇습니다. 피부가 이완되어 배가 큰 자는 대장도 크고 긴 것을 가리킵니다. 피부가 긴장된 자는 대장도 긴장되어 짧은 것을 가리킵니다. 피부가 매끄러운 자는 대장의 유통도 좋습니다. 피부와 기육이 긴박 상태로 붙어 있는 것처럼 보이는 자는 대장의 유통이 나븐 것을 가리킵니다. 심장이 대표하는 맥과 소장과의 대응 방식은 혈관의 피부와 밀접한 관계가 있으므로 아래와 같습니다. 피부가 두꺼운 자는 혈관벽이 두껍고, 혈관벽이 두꺼우면 소장벽도 두껍습니다. 피부가 얇은 자는 혈관벽도 얇고, 따라서 소장벽도 얇습니다. 피부가 이완되어 있으면 혈관도 이완되어 있고, 또한 소장이 굵고 길다는 것을 가리킵니다. 피부가 얇고 혈관이 좁은 자는 소장도 작고 짧다는 것을 가리킵니다. 각기의 부위에서 혈관이 얕고 구불구불하게 나타난 자는 소장의 유통이 나쁩니다. 비가 대표하는 기육과 위의 대응 방식은 이러합니다. 기육이 풍만하고 견실한 자는 위벽의 두꺼움을 가리킵니다. 기육이 빈약한 자는 위벽도 얇습니다. 기육이 작고 빈약한 자는 위가 견실하지 않습니다. 기육이 야위고 신체가 조화되지 않는 자는 위가 하수되어 있습니다. 위가 하수되면 배설 기관의 유통이 나빠져 대소변이 불리합니다. 기육이 견실하지 않은 자는 위가 이완되지 않습니다. 기육을 만져봐서 기복이 없는 자는 위가 긴장되어 있습니다. 기육을 만져봐서 기복이 많은 자는 위의 유통이 나쁩니다. 위의 유통이 나쁘면 식도의 유통도 나빠져서 음식물의 통과 장애를 일으킵니다. 간이 대표하는 조와 담의 대응 방식은 이러합니다. 손톱이 두껍고 황색을 띤 자는 담낭벽이 두꺼움을 가리킵니다. 손톱이 얇고 염홍색 즉 핑크색을 띤 자는 담낭벽도 얇습니다. 손톱이 굳고 청색을 띤 자는 담낭이 긴장된 상태에 있습니다. 손톱이 유연하고 붉은 자는 담낭이 완만합니다. 손톱이 곧게 뻗고 백색을 띠며 주름이 없는 자는 담즙의 유통이 좋습니다. 손톱에 요철이 있고 거므스름하며 점이 많은 자는 담즙의 유통이 나쁩니다. 신은 골과 대응하고 있지만, 주리와 3초 및 방광은 밀접한 관련이 있어서 그 대응 방식은 이러합니다 주리가 곱고 피부가 두꺼운 자는 3초와 방광벽이 두껍습니다. 주리가 거칠고 피부가 얇은 자는 3초와 방광벽이 얇습니다. 주리가 이완된 자는 3초와 방광도 이완되어 있습니다. 피부가 팽팽하고 고모가 없는 자는 3초와 방광이 몹시 긴장합니다. 고모가 아름답고 거친 자는 3초와 방광의 유통이 좋습니다. 고모가 적은 자는 3초와 방광의 유통이 나쁩니다. 황제께서 물으셨다. 지금 5장 6부의 후박이나 기능의 선악에 대하여 가르쳐 주었는데, 그것과 병의 관계를 묻고 싶소. 기백이 대답하였다. 그것은 지금 말씀 드린바와 같이 각기 대응하는 외부의 출현하는 현상을 관찰하여 내부의 5장 6부의 상태를 추측하면 어디를 앓고 있는지를 진단할 수 있습니다.