Evaluación clínica del ELISA anti-PR3 tipo "capture" en el seguimiento de pacientes con vasculitis ANCA-PR3 positivas
ANCA Vasculitis Moléculas de adhesión Técnicas de laboratorio Detección de ANCA Otras Publicaciones Sobre ANCA Del autor Recomendados El autor Créditos		La detección de ANCA por las técnicas de inmunofluorescencia indirecta (IFI) y ELISA clásico han demostrado ser útiles en el diagnóstico y seguimiento de la granulamotis de Wegener (GW) y la poliangeítis microscópica (PAM). Sin embargo, los resultados obtenidos por ambas técnicas no son siempre concordantes. Recientemente, se ha descrito una nueva técnica llamada ELISA tipo "capture" para la detección de ANCA anti-PR3

 Objetivo

Evaluar la utilidad clínica del ELISA tipo "capture" en el seguimiento clínico de un grupo de pacientes con vasculitis ANCA anti-PR3 positivas comparado con las técnicas de detecció habituales.

Material y métodos

Se ha analizado un grupo de 11 pacientes, 10 granulomatosis de Wegener y 1 poliangeítis microscópica, 6 hombres y 5 mujeres, con una edad media de 56+/-20 años (rango 20-78 años). Se ha evaluado el grado de actividad clínica y determinado el ANCA en el momento del diagnóstico y cada 3 meses aproximadamente durante el seguimiento. La detección de ANCA por IFI y por ELISA se determinó por las técnicas convencionales mientras que la técnica de ELISA tipo "capture" se realizó mediante el kit comercial Wielisa capture PR3-ANCA.

Resultados

• La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de las diferentes técnicas para la determinación de la actividad clínica se expresan en la siguiente tabla:

• En el seguimiento se observaron 6 recaídas, 3 mayores y 3 menores. De las 3 recaídas mayores 2 estaban precedidas o coincidían con ANCA positivos por las 3 técnicas, mientras que una sólo era positiva por IFI y ELISA tipo "capture". De las 3 recaídas menores, una era positiva por IFI, ELISA clásico y ELISA tipo "capture", y las otras 2 eran ANCA positivas sólo por ELISA "capture".

Conclusiones

El ELISA de tipo "capture" tiene una alta sensibilidad en el diagnóstico de las recaídas y tiene un alto valor predicitivo negativo en el seguimiento clínico de los pacientes. Por eso creemos que puede ser de ayuda en los casos de sospecha de recaída y cuando exista una discordancia entre IFI y ELISA clásico. 

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