職場保健站 / 不打網球也會罹患網球肘

原載於 中國時報 / 醫藥保健版 / 2001-08-13 　

    手部及前臂的肌肉，大致可以分成「伸側」及「屈側」兩大群。「伸側」肌肉與手背同面，負責手腕及手指背屈（也就是往上翹）的動作，這一些肌肉附著點在手肘的外側肱骨上髁處。

    相反的，所謂「屈側」肌肉跟掌面同側，負責手腕及手指屈曲的動作，肌腱附著點則是在手肘內側的肱骨上髁處。當我們做手腕上下或手部張握的動作時，必然是由肌肉帶動，如果反覆過多或施力過大，對肌腱造成負擔，尤其在肌腱與骨頭交接的地方受力最多，也最為脆弱，一旦外力超過人體生理負荷時，就會出現一些微小損傷，累積久了，就造成肱上髁炎，也就是所謂的網球肘（外側），或高爾夫球肘（內側）。

    門診看到的肱上髁炎患者，第一類是打球的朋友，以網球、高爾夫球及羽毛球最為常見；第二類就是家庭主婦，提重刷洗，樣樣都來；第三類是從事某些手部活動較多的工作者，尤其是重複性高、且施力較大的動作，比如：廚房工作或屠宰業要一直做剁、切的動作，早餐店老闆拌飯、做飯糰，櫃檯或辦公室人員蓋大章、做裝訂，成衣製作要用剪刀及大型熨斗等等。

    肱上髁炎是種累積性傷害，一開始出現症狀時，就已是警告訊號。急性期可以給一些冰敷，每次五到十分鐘，一天數次。急性期過後（通常是二至三天以後），可以開始熱敷。臨床常用的治療包括：口服的非類固醇性消炎藥，或者超音波等深部熱療；少數時候會給患者做局部小量的類固醇注射；戴上專用的護具也可以分散一部份負荷。

    除此之外，最重要的還是讓受傷的組織休息，才有修復的機會。儘量減少工作或日常生活中會引起疼痛的動作；選擇適當好用的工具，減低手部的施力；如果工作的重複性高、且時間長，中間一定要有適當的休息，或者安排不同動作的工作內容輪替，讓疼痛早日痊癒，避免再發。

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