Asma Alergia

QUE HACER

-Sentar al paciente en una posición cómoda y en ambiente ventilado.
-Desprenderle toda prenda que dificulte los movimientos respiratorios.
-Realizar nebulizaciones con solución fisiológica y bajas concentraciones de oxígenos y broncodilatadores.
-Administrarle corticoides, si la crisis es muy severa.
-Trasladarlo a un centro asistencial.

QUE NO HACER

-Nunca acostar a un enfermo en crisis de asma alergia.
-No administrarle oxígeno en grandes cantidades (el exceso deprime el centro respiratorio!).
-No administrarle tranquilizantes.
-No efectuar ningún tipo de maniobra o masaje sin conocimiento preciso de la técnica.

El asma alergia bronquial es un síndrome clínico caracterizado por el incremento de la sensibilidad del árbol traqueobronquial ante diferentes estímulos, que resulta en una obstrucción variable al flujo aéreo. La reducción del calibre de la vía aérea se debe inicialmente a la contracción del músculo liso bronquial, fenómeno que se denomina broncoespasmo, y que más tarde se verá exacerbado por la aparición de la edema de mucosa e infiltración inflamatoria bronquial. En la luz de los bronquios de pequeño calibre, pueden encontrarse tapones mucosos formados por acumulación de secreciones.
Otras causas de obstrucción bronquial que pueden remedar una crisis de asma alergia son el edema pulmonar, la reagudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y los tumores de vías aéreas superiores.

Diagnóstico del Asma Alergia

1.Antecedentes de crisis de asma alergia.
2.Dificultad respiratoria notable.
3. Sibilancias (se oyen como silbidos durante la respiración).
4.El paciente busca naturalmente la posición de sentado, en el cual el trabajo diafragmático es más eficaz.
5.El paciente se ayuda a expulsar el aire comprimiéndose el abdomen con las manos o agarrándose de muebles contiguos, lo que le permite utilizar los músculos auxiliares de la respiración.
6.Se observa respiración superficial con uso de músculos accesorios de la respiración (intrcostales y esternales).
7.En casos graves se observa cianosis (coloración morada) de las extremidades, labios y orejas.

Los pacientes, generalmente con antecedentes de crisis previas, presentan, como característica clínica más frecuente, una respiración sibilante con espiración prolongada acompañada de disnea y tos; en las crisis severas pueden aparecer taquipnea superior a 30 respiraciones por minuto, diaforesis, taquicardia, uso de músculos accesorios y cianosis.
Debe prestarse especial atención al uso de músculos accesorios para la respiración, como los intercostales, o ante los signos de fatiga muscular pueden comenzar a retener dióxido de carbono como consecuencia de la hipoventilación.
Se debe recordar que en la crisis de asma alergia el paciente no se ahoga porque le falta el aire, sino porque no puede expulsar el que tiene, hecho que impide su renovación. En una falla mecánica de la respiración

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