임상에서의 오행

경락지압을 작성하면서 손에서 보는 오행을 살펴보았다. 여기에서는 좀 더 자세히 살펴보기로 한다.
오행이란 자연계에서 목, 화, 토, 금 그리고 수의 다섯가지 물질을 가리킨다. 행 이란 유별과 운행이라는 뜻이다.

오행학설은 우주사이의 모든 사물이 목 화 토 금 수의 다섯가지 물질로 귀속하고 이로 인하여 복잡한 운동과 변화가 형성된다고 인식하고 있다.
초기의 오행학설은 대체로 중국의 은주시대 무렵에 형성되었다. 그것은 중국의 고대 사람들이 장기적인 생활과 생산실천을 통한 물질세계에 대한 인식이다.
고인들은 목 화 토 금 수의 다섯가지 물질은 그 당시 인간생활과 생산에 없어서는 안될 물질이며 동시에 자연계의 정상적인 변화를 구성하는 다섯가지 중요물질이라고 인식하였다. 예를 들면 상서. 대전 에서는 수화는 백성의 음식이 생기는 곳이고 금목은 백성의 흥이 생기는 곳이고 토는 만물의 자원이 생기는 곳이므로 사람들이 쓰는 것이다 라고 하였다.
다섯 가지 물질은 각기 특성을 지니고 있으나 서로 의존하면서 떨어질 수 없는 관계에 있다. 그러므로 고인들은 그것들의 특징과 상호관계를 이용하여 자연의 모든 사물현상을 설명하였다.
이와 같이 원시적인 오행의 개념은 점차 발전되어 오행학설로 된 것이다. 그것과 음양학설은 함께 사물을 인식하고 사물을 분석하는 사상의 방법과 이론의 수단으로 되어 고대의 각종 학술논저에 일관되고 있다.

중의학에서는 주로 오행으로 장부조직의 속성과 내재하고 있는 관계를 개괄하여 설명하고 있으며 인체와 자연계의 상호관계를 귀납함으로써 임상에서 진단과 치료를 지도하고 있다.

사물의 속성에 대한 오행의 귀속

고대 사람들은 장기적인 생활과 생산실천에서 목 화 토 금 수의 다섯가지의 물질이 인간생활에서 불가결한 물질임을 인식하였을 뿐만 아니라 다섯 가지의 물질은 모두 다른 특성을 지니고 있다는 것을 체험하게 되었다.
예를 들면 목은 자라나고 뻗어가는 것이 특징이고 화는 염열과 상향적 특징을 지니고 있으며 토는 만물을 화생시키고 모든 것을 수용하는 특징을 지니고 있고 금은 쓸어 없애고 깨끗하게 되며 수렴시키는 특징을 지니고 있으며 수는 한랭과 하향적인 특징을 지니고 있다.

고대 의가들은 오행학설을 의학에 응용하여 인체의 장부조직 생리 병리현상 및 인류생활과 관계있는 자연계의 사물에 대해서 광범위하게 연관짓고 연구하였으며 동시에 비교취상의 방법을 썼다.
사물의 다른 성질 작용과 형태에 따라서 오행의 목 화 토 금 수로 구별하여 귀속시킴으로써 인체의 장부조직 간의 생리와 병리의 복잡한 관계 및 인체와 외계환경간의 상호관계를 똑똑히 말하여 주고 있다.
이런 종류의 사물에 대한 귀속방법은 소문 음양응상대론과 금궤진언론 등의 편에 모두 상세히 기재되어 있다. 경락에 대한 오행속성은 장부의 속성에 근거하고 있다.
예를 들면 간담은 목에 속하기 때문에 족궐음간경과 족소양담경도 목에 속한다. 심과 소장은 화에 속하기 때문에 수소음심경과 수태양소장경도 화에 속한다. 비위는 토에 속하며 족태음비경과 족양명위경도 토에 속한다. 폐와 대장은 금에 속하며 수태음폐경과 수양명대장경도 금에 속한다. 신과 방광은 수에 속하기 때문에 족소음신경과 족태양방광경도 수에 속한다.
심포와 삼초에 대해서 고인들은 심포는 심의 바깥을 방위하며 심의 행사를 대신하고 심이 화에 속하여 심포도 화에 속한다. 그러므로 수궐음심포경과 수소양삼초경도 모두 화에 속한다고 인식하고 있다.

오행의 운동규율

오행의 운동규율은 주로 생극승모와 모자상급으로 표현되고 있다.
오행의 상생은 서로 간의 자생과 조장의 뜻이 포함되어 있다. 상생의 순서는 목생화 화생토 토생금 금생수 수생목이다. 상생의 관계는 모두 생아 (나를 생하게 하는것) 와 아생 (내가 생하게 하는 것) 의 두 면의 관계가 있다. 생아자는 모이고 아생자는 자이다. 그래서 모자관계라고도 부른다.
오행상극이란 상호제약과 극제의 뜻이 포함되어 있다. 상극의 순서는 목극토 토극수 수극화 화극금 금극목이다.
상극관계에는 모두 극아 (나를 극하는 것) 와 아극 (내가 극하는 것)의 두 면의 관계가 있다. 아극은 내가 이기는 것이고 극아는 내가 이기지 못하는 것이다. 그래서 또한 소승과 소불승의 관계라고 한다.

상생과 상극은 사물의 분리될 수 없는 두 변인데 즉 생이 없으면 사물이 발생하고 발전할 수 없고 극이 없으면 사물이 발전하고 변화하는 가운데 평형과 협조를 유지할 수 없다. 그러므로 생이 없어도 안 되고 제약이 없어도 안 된다.
생중에는 반드시 제약이 있고 제약중에는 반드시 생이 깃들어 있어 상반상성하게 된다. 아울러서 생극의 상대적인 평형을 유지해야 비로소 사물의 정상적인 발생과 발전을 보증할 수가 있다.
만약 오행에 태과 혹은 불급이 발생하면 오행의 상생상극에 이상현상이 나타날 수 있는데 이것을 상승 상모와 모자상급이라 부른다.
상승과 상모는 오행상극관계의 이상현상을 설명한다. 상승은 허를 틈타 침습한다는 뜻인데 이것은 소승에 대해 지나치게 극제하는 것으로서 어떤 때는 임상에서 습관적으로 상극이라 부르기도 한다. 예를 들면 목승토를 어떤 때는 목극토라고도 칭한다. 오행상승의 순서는 상극의 순서와는 같으나 정상적인 상극관계와는 다르다. 그리고 이것은 일정한 상황 아래에서 생산되는 극벌 침해관계이다.
상모는 강함을 믿고 약한 것을 능욕한다는 뜻인데 이것은 소불승 에 대한 반극을 말한다. 오행상모의 순서와 상극의 순서와 상반되는 까닭에 반극 혹은 반모 라고도 한다. 예를 들면 정상적인 상극관계는 금극목이지만 만약 금기가 부족하거나 목기가 편항하면 목이 반대로 금을 모한다.
그러므로 소문 오운행대론 에 서는 태과 하여 기가 유여하면 자기가 이기게 되어 있는 상대를 제압하고 자기가 지게 되어 있는 상대를 모욕한다. 불급하여 기가 부족하며 자기가 지게 되어 상대로부터는 모욕을 다하여 지게 되고 자기가 이기게 되어 있는 상대로부터도 모욕을 당한다. 라고 하였다.
모자상급은 오행상생관계의 이상현상을 설명하는 것으로 아생자는 자이고 생아자는 모이며 급 은 곧 위해의 영향이 미치는 곳이다. 모병은 자에게 미치고 자병은 모를 침범하는 두가지 면을 포괄하고 있다.
모병이 자에게 미치는 것과 상생의 차례는 같다. 자병이 모를 범하는 것과 상생의 순서는 상반된다. 예를 들면 정상적인 상생관계는 수생목인데 만약 이상상황 아래에서 수가 목에 영향을 주면 모병이 자에게 미치는 것이고 목이 수에게 영향을 주면 자병이 모를 범하였다고 하는 것이다.
마지막으로 복승이라는 오행의 관계가 있는데 , 이것은 변증론적인 개념으로써 화가 실하여 금의 장부인 폐를 몹시 극하고있어 폐에 이상이 나타났다면, 금은 상생의 관계에 있는 수를 길러 이 수의 기가 상극의 관계에 있는 화를 제압함으로써 화가 더이상 금을 심하게 극하는 것을 억제시킴으로, 이제 다시 오장의 상태가 평형을 이룬다는 개념이다. 이에 대한 좀더 자세한 사항은 여기를 누르세요.

중이학에서의 오행의 운용

중의학에서 오행학설의 운용은 사물의 속성인 오행귀속과 생극승모 등의 변화규율을 사용해 구체적으로 인체생리와 병리현상을 해석한 것이며 동시에 임상진단과 치료를 지도하는 것이다.

장부간의 상호관계

오행학설은 인체의 내장을 각기 오행에 귀속시킨 것이다. 오행의 특징으로 비교취상법을 이용하여 오장의 부분적인 기능을 설명할 뿐만 아니라 상생상극의로 장부사이의 연관을 설명하였다.
간장을 예로 들면 생사는 신이고 아생은 심이며 극아는 폐이고 아극은 비이다. 나머지도 유추함으로써 내장과의 모든 관계를 개괄 할 수 있다.
경락과 장부는 밀접한 관계가 있는데 이것은 인체의 장부와 오행의 생극제화의 관계를 연계시키는 통로이다. 경락은 장부의 오행. 관계사이에서 절대적인 부분이 모두 직접 통하고 있다.
간과 심 비 폐 신 간의 관계를 경락에서 말한다면 예를 들어 족궐음경은 심을 관통하고 족소양경도 심을 관통하며 족궐음간경은 위를 끼고 비위는 표리상합한다.
족소음신경은 위의 간으로 관통하고 족궐음간경은 폐로 상주되고 족소음신경은 위의 간폐 사이로 관통한다.

경락이 오행 사이를 연결시키고 조절하여 비로소 오행은 상대적인 평형과 협조가 유지되는 것이다. 오행의 생극 자체는 소박한 사상방법이기 때문에 결국 제한성이 있다.
그러므로 생극의 규율도 내장과 관계되고 지배되는 기타의 상응조직과 기관 저부의 내재관계를 반영할 수 없다. 그러나 치료실천은 상생상극의 규율도 오장 사이의 어떤 객관적인 관계를 확실히 반영한다는 것을 증명하였다. 이것은 임상의 지도에도 이용할 수 있다.

장부간의 병리영향

질병의 발생은 인체의 장부조직이 다른 요인의 영향으로 말미암아 기능이 실조되어 병리로 반영된 것이다. 그러나 인체는 하나의 유기적인 전체이기 때문에 내장은 또 상호자생하고 상호제약한다.
따라서 어떤 하나의 장기조직이 병이 들면 다른 장기조직에 영향을 끼쳐 병에 걸릴 수 있는데 이러한 영향관계를 전변이라 칭한다. 오행학설로 장기간의 상호영향을 인식하면 상생관계의 전변과 상극관계의 전변을 개괄할 수 있다.
상생관계의 전변은 상승과 상모의 두 면을 포괄하고 있다. 예를 들면 간병이 심에 전염되는 것을 모병급자라 하고 간병이 신에서 전염되는 것을 자병범모라 한다.
상극관계의 전변은 상승과 상모의 두 면을 포괄하고있다. 예를 들면 간병이 비에 전염되는 것을 목승토라 하고 간병이 폐에 전염되는 것을 목모금이라 한다.
내장간에 병리의 상호영향이 객관적으로 존재한다는 것을 지적해야만 한다. 이러한 영향은 어떤 것은 자모의 상급과 상승상모을 이용하여 해것할 수 있다. 우리들은 단지 임상으로 나타난 병리전변을 근거로 하여 운용하고 해석할 따름이다.

임상진단과 치료

진단에서 오행의 운용은 사진에서 얻은 임상자료를 종합하고 오행의 속석과 생극승모 등의 규율변화를 근거로 하여 병정을 추측하여 판단한다.
예를 들면 병인에게 목적삽통과 번조이노 등 표현이 나타나면 간목이 병들었다고 생각할 수 있다. 만약 면견적색 구고 등으로 표현된다면 심화항성이 아닌가 하고 생각할 수가 있다.
치료면에서도 오수혈과 오행을 상배해서 쓴다. 음경의 정형유경합은 오행의 목화토금수로 배당되고 양경의 정형유경합은 오행의 금수목화토로 배당된다.
임상에서는 보모사자의 원칙을 근거로 취혈하여 침으로 질병을 치료한다. 이 밖에 오행의 귀속과 장부간의 병리영향을 근거로 하여 확정적인 치법과 용혈을 파악한다.
임상에서도 흔히 볼 수 있는데 예를 들면 간위불화이면 목울극토라서 치법은 당연히 토를 보하고 목을 억제해야 하므로 중완 족삼리 태충 등의 혈을 취하여서 쓴다.
결국 음양오행학설은 모두가 소박한 유물론과 변증법사상을 지니고 있다. 그러므로 정도는 다르나 사물의 객관적인 규율을 반영하여 의학영역에서 쓰여지고 있다.
즉 생리활동을 밝히고 병리변화를 해석하며 임상실천을 파악하는 것에 대해서 모두 중요한 의의가 있다.
구체적으로 운용할 때 음양오행학설은 항상 서로 연관되고 보충되어 뚜렷이 나눌 수 없다. 다시 말하자면 음양을 논하게 되면 항상 오행과 연관짓게 되고 오행을 말하게 되면 또한 항상 음양에서 벗어날 수가 없다. 음양오행학설에 대하여 우리들은 한 편으로 그것은 실천에서 오고 중의학발전사상 일정한 진보작용을 일으켰으며 현재에도 여전히 일정한 범위내에서 중의의 임상실천에 대하여 지도작용을 하고 있다는 것을 인식하고 있다.
다른 한 편에서는 역시 그것의 이론형성은 그 당시의 사회역사 조건의 제한을 받았고 이치 면에서도 완벽하지 못한 점이 여전히 존재하므로 우리는 의료실천에서 끊임없이 총결하고 끌어올려 그 이론을 더욱 완전하게 만들어야 한다는 것을 인식해야만 한다.

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