Exames complementares: Plano diagnóstico                         Eletrocardiograma                 Embora não existam alterações eletrocardiográficas patognomônicas de ICC, é raro o ECG ser normal; sempre achamos alguma alteração ainda que inespecífica.   Mesmo não sendo o melhor exame para isso, o ECG pode mostrar hipertrofia de câmaras, bloqueio de rao direito é sugestivo de doença de Chagas, enquanto que bloqueio de ramo esquerdo o é para cardiomiopatia idiopática e doença isquêmica.   Extrassistolia é muito frequente.   Complexos de alta voltagem sugerem hipertrofia; de baixa voltagem, cardiomiopatia dilatada (idiopatica, Chagas) ou restritiva (amiloidose).                     Radiografia de tórax                 Permite, através do índice cardiotorácico, evidenciar cardiomegalia.       Não é útil quando há disfunção ventricular (baixa FE) sem cardiomegalia.   O aspecto radiológico pode sugerir a etiologia (cardiopatia reumática, cardiomiopatia dilatada, cardiopatia hipertensiva).                Outros                   Exames hematológicos são úteis para verificar anemia como fator precipitante ou agravante e a presença de infecção.   Policitemia sugere doença pulmonar, e não cardíaca.   Alterações dos eletrólitos são comuns. Hiponatremia não induzida por diuréticos implica mal prognóstico (implica em uso exaustivo da arginina-vasopressina como vasoconstrictor para aumentar a RPT.   Creatinina elevada sugere insuficiência renal aguda (como na ICC); seu aumento (hipercalemia) ou diminuição (hipocalemia )são toxicos para o coração, principalmente nos pacientes que estão em uso de digital.       O perfil hepatico (transaminases, bilirrubinas direta e indireta, albumina, etc. )mostra discretas alterações crupatíveis com crugestão hepática; a cirrose ardíaca, comum no passado, é cada vez mais rara.   T3, T4 e TSH podem excluir tireitoxicose apática.   O sumário de urina pode detectar proteinúria - indicando docusa renal, glicoria e cetonúria indicando diabetes melittus, etc.                 Ecocardiograma          Permite o diagnóstico da etiologia e avalia a gravidade da disfunção valvular, da hipertrofia e do déficit sistólico (FE baixa), quando presentes. Anormalias regionais na movimentação das paredes ventriculares sugerem doença isquêmica.                                     Cintilografia do Coração                      Ventriculografia com radionuclídeos podem ser úteis quando o ecocardiograma não foi diagnosticado.