一、糖尿病的定義：糖尿病是一種新陳代謝異常的全身性慢性疾病，病患經常
　　　　　　　　　　　有高血糖（Hyperglycemia）、高血脂（Hyperlipidemia）及高
　　　　　　　　　　　胺基酸血症（Hyperaminoacidemia），並伴隨微小循環
　　　　　　　　　　　（Microcirculation）障礙及神經病變(Neuropathic disorders)，
　　　　　　　　　　　且較正常人容易發生動脈硬化性疾病（atherosclerosis），主
　　　　　　　　　　　要因胰臟的胰島素分泌不足或作用異常所引起。

　　二、糖尿病的分類：

　　　　(A)原發型糖尿病：

　　　　　(1)Type Ⅰ：Insulin dependent Diabetes Mellitus（IDDM）胰島素依賴型，又
　　　　　　　　　　  稱幼年型糖尿病，占10%，主因胰臟的β-cell受到破壞，致無
　　　　　　　　　　  法分泌胰島素。

　　　　　(2)Type Ⅱ：Non Insulin dependent Diabetes Mellitus（NIDDM）非胰島素依
　　　　　　　　　　  賴型，又稱為成人型糖尿病，占85%以上，主因胰島素分泌
　　　　　　　　　　  不足，或胰島素接受器異常所引起。

　　　　(B)次發型糖尿病：

　　　　　(1)胰臟疾病：Pancreatitis , Carcinoma , Cyctic fibrosis
　　　　　(2)荷爾蒙分泌異常：Cushing’s syndrome , Pheochromocytoma , Acromegaly
　　　　　(3)藥物引起之高血糖症：Glucocorticoids , Clonidine , Lithium , Thiazide ,
　　　　　　　　　　　　　　　　Diphenylhydantoin , Phenothiazines ,
　　　　　　　　　　　　　　　　Tricyclic antidepressants , Oral contraceptives
　　　　　(4)遺傳疾病：Down’s syndrome , Turner’s syndrome
　　　　　(5)胰島素接受器異常

　　三、糖尿病的診斷方法：

　　　　(A)尿糖測試法（Urine glucose test）：會受病患腎功能影響。
　　　　(B)空腹血糖值（Fasting Plasma Glucose Level）：高於200mg/dL即判為DM。
　　　　(C)Oral Glucose（110mg%）tolerance Test（OGTT）
　　　　(D)飯後兩小時血糖（Two hours postprandial blood sugar）：（2HPPBS）
　　　　(E)Hemoglobin Alc：
　　　　　正常為3~6%（5.8%=84mg%）

貳、糖尿病的症狀及併發症

　　一、糖尿病的症狀（Symptoms）：

　　　　(A)空腹血糖值上昇：＞140mg/dl（7.8mmole/L）
　　　　(B)口渴（Polydipsia）、多尿（Polyuria）、貪食（Polyphagia）、容易疲倦
　　　　　（Fatigue）、昏昏欲睡（Drowsiness）、視力模糊（Blurred vision）。
　　　　(C)脫水（Dehydration）＆電解質異常（Electrolyte disturbance）。
　　　　(D)過度換氣（Hyperventilation），酸鹼平衡異常。
　　　　(E)呼吸道及泌尿道感染（URI ＆ UTI）

　　二、糖尿病的併發症：

　　　　(A)急性併發症：多尿、多飲、視力模糊、倦怠、多食、體重減輕、脫水、
　　　　　　　　　　　 傷口不易癒合，易致泌尿道感染，酮酸中毒。

　　　　(B)慢性併發症：

　　　　　(1)微小血管：視網膜病變、下肢潰爛、腎病變、白內障、失明。
　　　　　(2)大血管：末梢血管疾病、動脈血管硬化、腦血管疾病。
　　　　　(3)皮膚病變：脂肪細胞壞死、黃色瘤、皮膚癢。
　　　　　(4)神經病變：性無能、尿失禁。
　　　　　(5)肌肉骨骼病變：肌腱攣縮、滑囊炎、骨髓炎、心肌病變。

參、糖尿病的治療方法

　　一、糖尿病的治療原則：

　　　　(A)維持血糖的正常值（空腹血糖值不超過140mg/dl）
　　　　(B)維持血脂肪的正常值（膽固醇不超過240mg/dl）
　　　　(C)減輕或維持理想體重，避免肥胖。
　　　　(D)預防或控制急慢性併發症：如動脈硬化症、腎病變等。
　　　　(E)注意生活品質，保持身心愉快。

肆、糖尿病的治療藥物

　　一、胰島素：

　　　　(A)短效：Semilente，作用時間二小時。
　　　　(B)中性：NPH , Lente，作用時間六至十二小時。
　　　　(C)長效：Ultralente，作用時間十二至十六小時。

　　　　　使用胰島素需注意病患可能導致脂肪細胞萎縮、鈉滯留及產生胰島素耐性
　　　　　等情形。

　　二、口服降血糖藥：

　　　　(A)Biguanide：如Meformin等

主要為提高胰島素受體的敏感性，增如肌肉及組織對葡萄糖的攝取。但易有乳酸中毒，腸胃障礙，B12吸收減少等副作用。

　　　　(B)Sulfonylurea：如Gliclazide等

　　　　　作用機轉：刺激胰臟β-cell分泌胰島素，於肝臟中可減少肝醣的新生作用
　　　　　　　　　　，於肌肉可增加末梢葡萄糖的利用率。

　　　　　禁忌症：IDDM，孕婦、對Sulfonamide過敏或嚴重肝腎病者。

　　　　　副作用：腸胃不適、黃疸、皮膚紅疹等。