膽固醇及三酸甘油脂屬於脂性化合物，可由食物中攝取而得，或由身體利用碳水化合物及脂肪所製得。當人體內經常維持超乎需要的膽固醇含量，則膽固醇就開始堆積在動脈壁，而形成動脈粥狀硬化。理想的血中膽固醇含量為130~190mg/100ml，而血中三酸甘油脂的量若超過500mg/ml者，亦應用飲食、運動或藥物來降低。

　

貳、血脂過高及血栓所引起的病症

　　一、腦血管疾病：如腦血管硬化、中風及其後遺症、腦溢血、腦血管障礙。

　　　　(1)原因：腦部血管有局部的阻塞或出血，使靠這條血管供應血液及營養的
　　　　　　　　 腦組織受損。
　　　　(2)促進因素：高血壓、動脈硬化、血脂過高、心臟病、糖尿病及大腦血栓
　　　　　　　　　　 靜脈炎。

　　二、心臟病：如心肌梗塞、狹心症、心絞痛、心律不整、心臟衰竭。

　　　　(1)原因：冠狀動脈硬化，致其管壁增厚鈣化，狹窄阻礙或血栓造成血流減
　　　　　　　　 少，心肌缺氧。
　　　　(2)促進因素：高血壓、血脂過高、糖尿病、血栓症、遺傳等。

　　三、高血壓性疾病：

　　　　(1)原因：血管中血脂過高或血管硬化。
　　　　(2)促進因素：腎機能障礙、心肌梗塞、心衰竭、動脈硬化、血脂過高、血
　　　　　　　　　　 栓症等。

　　四、腎臟疾病：腎血管硬化、腎乳頭壞死。

　　　　(1)原因：腎臟血管硬化及血栓阻塞血液，透析病人的動靜脈廔管。
　　　　(2)促進因素：動脈硬化、血脂過高、血栓等。

　　五、週邊血管循環不良：

　　　　　(1)原因：血管中血脂過高或血管硬化，血栓。

　　六、症狀性糖尿病：

　　　　　(1)原因：由於腦出血、高血壓、動脈硬化、肥胖症，以致影響胰島素的
　　　　　　　　　 分泌。
　　　　　(2)促進因素：高血壓、動脈硬化、血栓症。

參、動脈硬化之危險性因子

　　一、動脈硬化之危險因子的作用：

　　　　(1)增加脂蛋白滲入動脈血管壁。
　　　　(2)減少膽固醇離開動脈血管壁。
　　　　(3)增強脂蛋白滲入動脈血管壁內及細胞容易受傷。
　　　　(4)動脈血管內皮細胞容易受傷缺氧及形成血栓。

　　二、降低動脈硬化性心臟疾病的危險性：

　　　　(1)戒煙及飲酒不可過量。
　　　　(2)減輕體重及控制攝取之熱量。
　　　　(3)降低飽合脂肪酸及膽固醇的攝取量。
　　　　(4)限制食鹽的攝取量（每天低於2g）。
　　　　(5)保持適度的運動。
　　　　(6)避免情緒緊張及養成放鬆情緒，休閒的生活習慣。
　　　　(7)控制高血壓或糖尿病或高脂血症之病情。
　　　　(8)不要長期服用口服避孕藥。

肆、高脂血症之食物治療

　　(1)低膽固醇飲食：每天攝取量以不超過300mg為原則並避免如腦髓、蛋黃、腎
　　　 臟等高膽固醇食物之攝取。
　　(2)低油脂飲食（低飽和脂肪酸食品）少食如全脂奶、肥肉、醃製蔬菜、蛋糕等
　　　 類食品。

伍、高脂血症之藥物治療

　　一、須使用藥物治療高膽固醇血症的狀況：

　　　　(1)經多次檢查，有持績性的高膽固醇血：cholesterol>240mg/dl。
　　　　(2)病人已有或具家族性的心血管疾病。
　　　　(3)病人有其它的危險因子（如抽煙、高血壓、糖尿病等）。
　　　　(4)食物治療無效時。
　　　　(5)HDL-cholesterol偏低：<30mg/dl。
　　　　(6)較喜愛服藥者。

　　二、抗高脂血症之藥物作用機轉：

　　　　(1)干擾膽固醇的吸收。
　　　　(2)促進膽酸的排除。
　　　　(3)增加低密度脂蛋白的清除。
　　　　(4)抑制膽固醇的合成。
　　　　(5)增加lipoprotein lipase的活性。

　　三、藥物分類：

　　　　Probucol：（Procol）

　　　　(a)作用機轉：增加LDL的代謝率，抑制LDL的氧化。
　　　　(b)適應症：中度高膽固醇血症，家族性高脂血症。
　　　　(c)禁忌症：心律不整，long QT interval的病患。
　　　　(d)副作用：Prolonged QT interval，脹氣等。
　　　　(e)劑量：500mg bid與食物併服。