HAART
Iz svega do sada iznetog potpuno je jasno da nema mogucnosti za ukljanjanje virusa iz genoma inficiranog bez smrti celije u kojoj se virus nalazi a samim tim ni do izlecenja inficiranog HIV-om. Još uvek je sigurno da svako ko je inficiran ce oboleti od side, a svako ko razvije punu sliku infekcija ili tumora ce umreti. Sida je neizleciva bolest za koju, za sada, ne postoje ni nacini sprecavanja vakcinacijom ni nacini izlecenja ukljanjanjem virusa u inficiranih HIV-om.
Poznavanjem razvoja bolesti i posebno uloge i znacaja koje u razvoju ove bolesti igraju CD4 T limfociti, osnovna strategija u lecenju usmerena je na maksimalno usporavanje njihovog uništenja, odnosno na pokušaje sprecavanja zaražavanja novih CD4 T limfocita u inficiranih HIV-om. Ovaj pokušaj lecenja je usmeren na dva pravca: sprecavanje prepisivanja RNK virusa u DNK i stvaranje provirusa u genomu inficiranog blokiranjem reverzne transkriptaze i sprecavanje formiranja virusa.
Danas je stvorena citava paleta antiretrovirusnih lekova koji su podeljeni u tri osnovne grupe i to:
• proteaze inhibitori - PI
• nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze - NNRTI
• nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze - NRTI
Savremena antiretrovirusna terapija koja se primenjuje kod osoba koje su HIV pozitivne ili imaju sidu sastoji se od istovremene primene tri do pet antiretrovirusnih lekova i ona se naziva Visoko aktivna antiretrovirusna terapija (Highly Active Antiretroviral Therapy - HAART).
Primena ove terapije produžava asimptomatsku fazu HIV infekcije kao i period preživljavanja obolelih od side, ali ona ima i brojne neželjene efekte, zahteva poseban režim života, ishrane i izaziva pojavu rezistencije tj. privikavanja organizma na njih, od kog momenta oni više nisu efikasni u suzbijanju HIV-a kao na pocetku njihove primene. Pojava rezistencije zahteva zamenu leka efikasnijim. Zbog brojnih nedostataka antiretrovirusne terapije sa njenom primenom se otpocinje najcešce kada broj CD4 T limfocita padne ispod 300 u milimetru kubnom krvi.
