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《大腸直腸癌
早期治療預後佳 》 頭暈無胃口 常以上腹痛表現 ★ TOP 大腸直腸癌目前是國人十大死因的第三位，發生率及死亡率都有逐年上升之勢，但是因初期症狀不明顯，甚至易被誤以為是痔瘡、潰瘍或是缺鐵性貧血，錯失治療的時機。醫師呼籲民眾應定期接受大腸直腸鏡檢查，若能早期發現、治療，大腸直腸癌的預後可說是所有消化道癌症中最好的一種。 醫師指出，大腸直腸癌的初期並無明顯的症狀，但仍有一些蛛絲馬跡可循。如果腫瘤位置是在左側大腸或直腸，因靠近肛門且管腔較窄，臨床症狀多為暗紅色血便，或大便習慣改變，從一天一次漸漸變成一天五次、六次，且有急後重的現象。 如果癌病變是發生在右側大腸，因管腔較大且糞便為液體狀，其症狀為糞便潛血、貧血、頭暈、無力、疲弱感、無胃口，或以上腹痛、胃痛症狀表現。但若有患者有十二指腸潰瘍或胃潰瘍病史，很容易被誤以為是潰瘍來治療，甚至被當成缺鐵性貧血，長期服用鐵劑，而耽誤治療的時機。因大腸直腸癌及痔瘡都有血便的現象，有時易被混淆，細心的民眾可以發現痔瘡出血是鮮紅色，甚至滴血，但是大腸直腸癌的血便則是暗紅色。 手術是主要的治療方法。但是腫瘤太大或是有局部轉移時，可能就要先化做化學治療或是放射線治療，等腫瘤縮小再手術。三軍總醫院血液腫瘤科主任趙祖怡表示，根據國外大規模研究發現，CPT-11(抗癌妥)合併 5-FU用在第一線治療轉移性大腸直腸癌要比單單只用 5-FU的療效好，不過患者在接受使用CPT-11治療之前，應了解其有無腸胃道及心血管病變，並且在治療前48小時，做血液檢查；使用CPT-11後，一旦出現長期腹瀉，不管白血球數目多寡，一定要馬上用抗生素治療，即使是腹瀉也應視為腹瀉，暫停用藥，等副作用控制後，再調整劑量。 醫師提醒民眾注意，國外有報告指出，女性停經後罹患結腸癌機率也較高，懷疑與性荷爾蒙有關，膽囊切除者也要小心防範大腸癌，特別是右側大腸癌發生率增加，可能與膽汁代謝改戀有關。(摘自/91/01/05 自由時報)
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