Entscheidungshilfe (Seite drucken)
Quest
Diagnostics[i]
hat Informationen und Entscheidungshilfen für die Behandlungswege bei
unvollständigen und verhaltenen Fehlgeburten zusammengestellt, die ich hier in
großen Teilen übernehmen möchte:
Viele Frauen
mit einer Fehlgeburt im ersten Trimester, deren Zustand ansonsten stabil ist
(kein Fieber oder sehr starke Blutungen) haben die Wahl zwischen der Kürettage
und dem abwartenden Verhalten.
Bei der
Entscheidungsfindung sollte folgendes berücksichtigt werden:
-
Bei vielen
Frauen beendet der Körper die Schwangerschaft innerhalb von 72 Stunden während
des Abwartens. Der Prozess kann mehrere Tage und Wochen dauern. Nicht immer
führt abwartendes Verhalten zur vollständigen Entleerung des Uterus, daher kann
eine Operation später noch notwendig werden.
-
Ein
operativer Eingiff leert den Uterus schnell. Falls starke Blutungen oder eine
Infektion während der Fehlgeburt auftreten, wird eine Operation notwendig sein.
Die Frau hat
folgende Möglichkeiten:
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Abwartendes
Verhalten bis zu vier Wochen, um zu sehen, ob die Fehlgeburt auf natürlichem
Wege beendet wird.
-
Eine
Operation, die den Uterus leert.
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Gründe für
abwartendes Verhalten |
Gründe gegen abwartendes Verhalten |
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Ihr
Zustand ist stabil, ohne Fieber oder starke Blutungen -
Sie sind
im ersten Trimester -
Sie haben
zu jeder Zeit Zugang zur Notaufanhme |
-
Sie fühlen
sich nicht wohl bei der Vorstellung, mehrere Tage oder Wochen auf das Ende
der Fehlgeburt zu warten -
Sie bluten
stark -
Sie haben
starke Unterleibsschmerzen -
Sie haben
Zeichen einer Infektion |
Vergleich der
Behandlungsmöglichkeiten
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Art der
Behandlung |
Gründe dafür |
Gründe dagegen |
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Abwartendes
Verhalten |
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Erlaubt
dem Körper, der Natur freien Lauf zu lassen -
Kann
weniger stressvoll sein als eine Operation |
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Blutungen
können lange anhalten -
Kann
erfolglos bleiben -
Kann zur
Infektion oder starken Blutungen führen (in 4 – 10%)[ii] |
Operation |
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Ist die
schnellste Beendigung einer Fehlgeburt |
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Kleines
Risiko der Notwendigkeit einer Wiederholungsoperation (in 2-6%). -
Geringes
Risiko einer Uterus- oder Gebärmutterverletzung, was zu starken Blutungen
oder Infektionen führen kann |
Der folgende
Fragenkatalog soll der Patientin helfen, die für sie richtige Entscheidung zu
treffen.
Nach
Beantwortung der Fragen sollte die Patientin eine bessere Vorstellung davon
haben, wie sie ihre Fehlgeburt beenden möchte. Der Fragenkatalog sollte
anschließend mit der Arzt oder der Hebamme besprochen werden.
Beantworten Sie
die Fragen unter der Berücksichtigung, was sich für sie richtig anfühlt:
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ja |
nein |
unsicher |
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Ich warte
auf klare Zeichen dieser Fehlgeburt.
Mein Doktor sagt, dass der Fetus nicht mehr lebt, aber ich habe keine
Symptome |
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Eine
Verlängerung der Fehlgeburt wäre für mich sehr schwer |
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Ich überlasse
der Natur lieber ihren Weg |
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Eine Operation
wäre für mich sehr schwer zu ertragen |
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Ich möchte die
Fehlgeburt schnell beenden, daher bevorzuge ich eine Operation |
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Mir ist klar,
dass abwartendes Verhalten nicht erfolgreich sein kann, und ich dann eine
Operation bräuchte |
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Benutzen Sie
den folgenden Platz, um weitere wichtige Bedenken über Ihre Entscheidung
aufzuschreiben.
Die obigen Antworten sollen Ihnen einen generellen
Überblick darüber verschaffen, wo Sie in Ihrer Entscheidung stehen. Es kann
sein, dass Sie einen vorrangigen Grund haben, die eine oder andere Methode der
Beendigung Ihrer Fehlgeburt zu wählen.
Kreuzen sie
diejenige Box an, die am besten Ihren allgemeinen Eindruck Ihrer Entscheidung
wiederspiegelt.
Tendenz zum
Tendenz zur
Abwartenden
Vorgehen
Operation
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