Pocetna    Engleski     Kontakt     Kako da nas pronadjete

 

Dobrodosli na sajt medica centra

Designed on October, 2008 by Ivan Bubanovic


Download:

Videoprezentacija nase ordinacije (wmv file)


 Najposecenija stranica meseca:

 4D ULTRAZVUK


Tema meseca:

Inseminacija


3D XI softver u ultrazvucnoj dijagnostici

Uterus bicornis - dvoroga materica

 

Pre uvodjenja 3D ultrazvuka kao standarda u ginekoloskm i obstetricijskim pregledima problem dijagnostikovanja diskretnih anomalija ploda ili anomalija unutrasnjih polnih organa zene je bio tesko resiv ili rezervisan za endoskopske i ostale invazivne procedure. Ultrazvucni aparati visoke rezolucije i odgovarajuci softver koji volumenske zapise "sece na tanke slajsove" (debljina preseka je opciona) pocinje da se svojim kvalitetom  priblizava CT i MRI snimcima, bar kada su u pitanju parenhimatozni organi poput materice, jajnika, jetre, bubrega, srca i sl.

Medisonovi softverski paket 3DXI ima mogucnosti da volumenski zapis ultrazvucnog aparata konvertuje u multislice prikaz sa podesivom debljinom preseka odnosno podesivim razmakom izmedju slika. Ova tehnologija omogucava precizan pregled unutrasnjosti organa i zapazanje najsitnij detalja i patoanatomskih promena. Sistem je primenljiv u power dopler, color doppler i 3D modu. Po kvalitetu dobijenog materijala ova tehnologija ce ubuduce ozbiljo konkurisati CT i MRI sistemima osim u podrucju kostanozglobnog, digestivnog i nervnog sistema.

 
Uterus bicornis

MRI mode 3DXI

Uterus bicornis

MRI mode 3DXI

Uterus bicornis

MRI mode 3DXI

Uterus bicornis

MRI mode 3DXI

 
Jedan od preseka celokipnog volumena Multislice prikaz dvoroge materice (0.5 mm) Jedan od preseka celokipnog volumena Multislice prikaz glave fetusa (0.5 mm)

Dvoroga materica ili uterus bicornis je relativno cesta anomalija i javlja se u opstoj populaciji sa incidencom od 5-6%. Vrlo cesto je uzrok steriliteta i/ili subfertiliteta. Zene sa dvorogom materiscom su izlozene vecem riziku za spontani pobacaj, prevremeni porodjaj i zavrsavanje trudnoce carskim rezom.

Dijagnoza ove anomalije se postavlja ultrazvucnim pregledom, histerosalpingografijom, hydroehosalpingografijom, histeroskopijom i laparoskopijom.

Dvoroga materica je razvojna anomalija koja nastaje zbog izostanka spajanja levog i desnog Mulerovog kanala u embrionalnom razvoju zenskog ploda. Bliske po etioloskom mehanizmu su septirane, subseptirane i sedlaste materice. Dijagnoza ovih anomalija se postavlja na isti nacin kao i kod dvoroge mateice, a rizici za ishod trudnoce su slicni uz napomenu da su rizici za pobacaj i prevremeni porodjaj manji nego kod dvoroge materice.

Terapija ovakvih anomalija moze biti konzervativna (velike doze gestagena u trdnoci) ili operativna kada se histeroskopski preseca septum materice, a u slucaju dvoroge materice laparoskopska ili hirurska intervencija rekonstrukcije materice po Shtrasmanu.

 
Normalna materica Sedlasta materica Sedlasta materica Dvoroga materica
 
Dvoroga materica Dvoroga materica Dvoroga materica  

Zene sa jednom od navedenih anomalija su izlozene povecanom riziku za spontani pobacaj, prevremi porodjaj i komplikacije u toku samog porodjaja. Sam spontani pobacaj umanjuje rizik za novi pobacaj i prevremeni porodjaj zbog toga sto se posle prve trudnoce anomalicna materica uveca, tako da plod u svakoj narednoj trudnoci ima vise uslova za pravilan razvoj. Sve hirurske intervencije (presecanje septuma ili rekonstruktivna hirurgija) takodje imaju pozitivne efekte u smislu smanjenja rizika za pobacaj ili prevremeni porodjaj.

Literatura:

1. Kupesic S, Kurjak A, Skenderovic S, et al. Screening for uterine abnormalities by
three-dimensional ultrasound improves perinatal outcome. J Perinat Med.
2002; 30(1):9-17.
2. Radoncic E, Funduk-Kurjak B. Three-dimensional ultrasound for routine checkup
in vitro fertilization patients. Croat Med J. 2000; 41(3):262-5.
3. Jurkovic D, Geipel A, Gruboeck K, et al. Three-dimensional ultrasound for the
assessment of uterine anatomy and detection of congenital anomalies: a
comparison with hysterosalpingography and two-dimensional sonography.
Ultrasound Obstet Gynaecol. 1995; 5:233-7.
4. Salim R, Woelfer B, Backos M, Regan L, Jurkovic D. Reproducibility of threedimensional
ultrasound diagnosis of congenital uterine anomalies. Ultrasound
Obstet Gynecol. 2003; 21(6):578-82.
5. Baba K. Obstetrics and gynecology. Nippon Rinsho. 2004; 62(4)807-14.


Videoprezentacija nase ordinacije (wmv file)

 


Za povratak na vrh stranice kliknite ovde.