職場保健站/常見肌肉骨骼疾病之症狀與診斷
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部位 |
傷害 |
症狀 |
常見病因 |
診斷 |
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頸部 |
肌筋膜疼痛症候群 |
頸部酸痛或活動僵硬 |
不良姿勢或者外傷，引發肌肉緊張疼痛 |
l 局部可觸診發現肌肉緊繃或出現束帶(taut bands) l 沒有神經病變之徵狀,但是有時候會伴隨麻木或無力的感覺 |
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頸神經根病變 |
頸部疼痛、活動受限，延伸至手臂或手部之疼痛麻木 |
頸部撞擊、挫傷、椎間盤病變、或者頸椎退化性關節炎，造成頸神經根的壓迫 |
l 特殊理學檢查: Spurling test, compression test l 神經學檢查 l X-光、電腦斷層、或核磁共振 |
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肩膀
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旋轉肌袖肌腱炎 二頭肌肌腱炎 滑囊炎 |
肩膀疼痛，特定關節活動受限 |
因為外傷、不當姿勢、或者重複使用，造成滑囊或肌腱損傷發炎 |
l 肩關節活動度測量 l 特殊理學檢查:empty can test, drop arm test, impingement test 等等 l X-光或肩關節攝影 l 軟組織超音波及核磁共振 |
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冰凍肩 |
肩膀疼痛，且關節活動度全面受限 |
外傷或固定不動，而造成關節囊發炎 |
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胸擴出口症候群 |
肩膀或手臂疼痛麻木 |
支配手臂的神經與血管，於胸擴出口處受周圍骨骼或者軟組織壓迫，而引發神經血管病變 |
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手肘/ 前臂 |
（高爾夫球肘） （網球肘） |
手肘內外側疼痛
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負責手腕背曲或屈曲之肌群過度使用，造成肌腱附著肱骨上髁處微小損傷發炎
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l 疼痛會因手腕背曲或屈曲用力加重 l 軟組織超音波 |
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前臂隧道症候群 旋前圓肌症候群 |
手部麻痛或者無力 |
正中神經和尺神經在手肘及前臂受到周圍組織不正常的壓迫 |
l 臨床神經學檢查 |
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手/ 手腕 |
手部或手腕水囊狀隆起以及疼痛 |
肌腱腱鞘囊液不正常堆積 |
l 軟組織超音波 |
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手腕在大拇指側有局部壓痛，緊繃或腫脹的感覺 |
手部肌腱重複性活動摩擦，造成狹窄性肌腱滑膜炎 |
l 軟組織超音波 l Finkelstein’s 測試 |
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扳機指 |
手指在掌面靠近手掌的部位有壓痛，手指彎起來無法伸直，有時有喀答聲響 |
l 軟組織超音波 |
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蓋昂道症候群 |
手部麻痛，嚴重者會有無力或者肌肉萎縮 |
正中神經或尺神經在手腕處受到壓迫 |
l Tinel’s sign, Phalen’s test l 神經傳導檢查 |
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下背部 |
椎間盤突出症 |
下背部疼痛，可能延伸至臀部或者下肢，或伴隨下肢麻木症狀。 |
由於椎間盤的纖維環破損，髓核向外突出，甚至於壓迫神經根 |
l 電腦斷層或核磁共振 l 直抬腿測試 |
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拉傷扭傷 |
侷限於背部的疼痛，通常不會延伸至下肢或出現麻木症狀 |
背部肌肉因為不當姿勢，或者突然、劇烈動作而拉傷扭傷 |
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下肢 |
膝關節炎或滑囊炎 |
膝蓋疼痛，有時伴隨紅腫 |
長時間蹲跪、或者使用膝蓋做為施力點，引起滑囊炎或者退化性關節炎 |
l X-光檢查 l 軟組織超音波 |
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腓神經病變
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小腿外側及足背麻木，或併發垂足 |
腓神經於膝蓋外側通過處，因局部壓迫而引發神經病變 |
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足部疼痛或者輕微紅腫 |
長期站立或者鞋子壓迫，引發軟組織發炎或者退化 |
l 軟組織超音波 |
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