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兒童貧血 |
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貧血是指紅血球數目減少，或血紅素降低，兒童由於身體發育與生理構造不同，不同年齡層的標準有差異。大致上，兒童的血紅素應維持在每一百毫升12公克以上，若此數值低，則有貧血的可能。 家長常因為小朋友臉色蒼白，而帶到門診檢查。患裡經常頭痛、眩暈、疲倦、體力差、心悸、心跳加快，甚至身材矮小，都有可能是貧血造成的。因此只要出現上述的情形，都需要進一歩評估。 兒童時期常見的貧血﹕ (一)、缺鐵性貧血﹕這是兒童最常見的貧血。主要原因是飲食習慣不當(例如偏食)，造成營養素攝取不足。嚴重時，病童還有躁動、口角炎、指甲變形及生長遲滯等現象。血液學檢查呈現小球性、低血紅素貧血，血清中鐵質含鐵蛋白降低。主要治療是服用鐵劑，再配合食物慢慢補充，一般都可以完全恢復。 (二)、蠶豆症﹕這是因為紅血本身代謝酵素缺所造成的。由於紅血球不穩定，遇到氧化物質(如磺胺類藥物、蠶豆和奈丸等)，容易發生溶血現象，造成貧血。病童常會合併黃疸、茶色尿。此為性聯隱性遺傳疾病，男性較多。急性溶血時，需要輸血才能挽回性命。而最重要的是避免接觸到誘發物質，飲食及服藥都必須小心注意。 (三)、海洋性貧﹕這是一種血紅素合成障礙的疾病，台灣地區屬於高度盛行區，為隱性遺傳疾病。依貧血的嚴重程度可分為輕型、中度及重型。輕型者，臨床上並無症狀；中度病童，會有頭暈和體力較差的現象，有些會合併生長發育遲緩，可服用葉酸維持基本血紅素。而重型病童，在嬰時期就會出現貧血症狀，須定期輸血才能存活。 海洋性貧血，目前為優生保健的重要課題。婚前健康檢查可得知是否為輕型患者，以避免生出重型貧血寶寶，造成家庭和社會負擔。 (四)、遺傳性球狀紅血球症﹕此症病童常因不明原因輕微黃疸就醫，主要原因是紅血球呈現球形(正常為雙凹圓盤形)，易被脾臟破壞所致。此症也是遺傳性疾病。平時病童除了輕微黃疸，並無其他症狀，但當病童合併感染或承受壓力時，紅血球會因不穩定，發生急速溶血，造成貧血，有時也需要輸血治療。目前並無特別治療方法，八歲以後，可以考慮切除脾臟，減少紅血球被破壞。 總而言之，造成兒童貧血的原因很多，有時甚至是惡性疾病的前兆，必須小心留意。而長期貧血會影響生長發育，所以若有疑似貧血症狀，請儘早就醫。 《回主頁》 |
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