SECUELAS DEL CALOR
Los trastornos por calor se evitan básicamente con una correcta hidratación, según lo planteado anteriormente, sin embargo vale la pena mencionar ciertos aspectos importantes relacionados con este factor.
Nosotros como seres de sangre caliente tenemos una temperatura corporal que se mantiene en límites estrechos independientes de los factores externos o internos.
El cuerpo tiene varios mecanismos para acomodarse al exceso de calor, evitando una elevada temperatura, si estos fallan se puede desencadenar un colapso que lleva a la muerte en lapso de 15 a 20 minutos.
La pérdida de calor se realiza a través de la convección, radiación y evaporación, estos representan el 65% del total de las perdidas; el 35% es por medio del sudor y el calentamiento de la orina; por heces y respiración se puede perder un 5%.
Existes ciertos trastornos que se presentan asociados a altas temperaturas ambientales, principalmente con cifras superiores a 32oC y humedades relativas mayores del 60%.
Se pueden prevenir con una correcta aclimatación, que tarde en producirse entre 4 y 7 días, pero que se ve favorecida con la actividad periódica y graduada (entreno), el control del peso corporal para no perder más del 5% en cada entreno, adecuada hidratación, disponibilidad de zona de reposo con sombra, ropa liviana y una dieta balanceada con aportes adecuados de electrolitos como sodio y potasio.
CALAMBRES POR CALOR
Relativamente común en jugadores sin entreno e hidratación adecuada. Aunque se pueden presentar después de ejercicio extenueante aun en deportistas en optimas condiciones dependiendo de las condiciones climáticas, emocionales y nutricionales.
Se caracterizan por contracciones dolorosas de un músculo o grupo muscular que ha sido exigido en exceso. Afectan principalmente la zona de pantorrillas y muslos.
El tratamiento consiste en:
- Tranquilizar al paciente.
- Reposo en ambiente fresco.
- Hidratación vía oral, con adecuado balance de sodio y potasio. En casos graves se hace necesario la administración endovenosa de solución salina normal.
- Recomendación posterior de adecuada nutrición, haciendo énfasis en consumir alimentos como el banano, tomate, verduras, ricos en potasio.
LESION POR CALOR ASOCIADA AL EJERCICIO
Es frecuente en deportistas no aclimatados o sin entreno adecuado, con factores climáticos como humedad relativa elevada, factor de viento bajo, obesidad, ropas inapropiadas para el juego y la ingesta de algún medicamento como antidepresores, antihistaminicos, antiespasmodicos, diuréticos.
El paciente está sudoroso, con temperaturas de 38.9oC a 40oC. Con dolor de cabeza, calambres musculares, incoherente, marcha tambaleante y puede haber perdida de la conciencia. Se presentan signos como hipotensión, taquicardia y baja resistencia periférica.
El manejo consiste en:
- Cubrir al deportista bajo sabanas húmedas y frías para bajar la temperatura a 38oC, masajeando las extremidades buscando estimular la circulación periférica.
- Canalizar vena administrando suero de glucosa hipotónico.
- Hospitalizar al paciente para observación y laboratorio.
GOLPE DE CALOR
Es la complicación más grave que se puede presentar, el producido por ejercicio se presenta en jugadores jóvenes y sanos. Puede generar trastornos como insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular diseminada, acidosis láctica, entre otras; que pueden generar coma y la muerte.
Hay algunos síntomas previos como perdida de la conciencia, cefalea, vértigo, desmayos, malestar abdominal, confusión y delirio.
El paciente esta postrado, con temperatura de 41oC, piel caliente y seca, hipotenso, flácido, hiperrefléxico, con compromiso del sensorio.
El manejo incluye reducción pronta de la temperatura con medios físico, líquidos endovenosos y hospitalización urgente para manejar las complicaciones.
En la practica del voleibol de arena esta entidad es poco frecuente pero dadas las características del juego es necesario conocerla para que se realice una detección pronta por el grupo médico del torneo o del centro de entrenamiento.
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