ArtritisKids en Español

Antes de recomendar un tratamiento con oro, su doctor deberá considerar los siguientes aspectos:
- ¿Cuán severa es su enfermedad?
- ¿Cuántas articulaciones afectadas tiene?
- ¿Habrá daño articular o invalidez si el oro no se usa?
- ¿Cómo responde su artritis a otros tratamientos?
- ¿Dispone de tiempo para probar otros tratamientos antes de probar con el Tratamiento de Oro?
- ¿Hay tanto daño articular causado por la artritis que no habrá beneficios significativos con el Tratamiento de Oro?
- ¿Tiene usted alguna otra enfermedad que podría hacer el uso de este tratamientomás arriesgado (por ejemplo; anemia severa, enfermedad renal o ciertos tipos de condiciones dérmicas?
- El paciente y el doctor deben trabajar juntos para decidir si el tratamiento con oro es el ideal en su caso.
¿Este tratamiento ayuda a todos?
No. Pero la artritis usulamente mejora en cerca de la mitad de todos los pacientes tratados tempranamente en el curso de la enfermedad. Muchos "tardones" pueden también beneficiarse con el oro. Dos o tres de cada diez personas no se benefician con el oro. Otrasdos o tres personas detienen el tratamiento por otras razones. Es imposible decir de antemano a quien beneficiará y a quien no. Las desigualdades, sin embargo, estan a favor del paciente.
¿Cómo trabaja?
No se sabe exactamente como ayudan los componentes del oro en el tratamiento de la artritis reumatoide. Parece que el oro afecta el proceso que causa el dolor articular y la inflamación. Hasta que la causa de la artritis reumatoidea sea descubierta, la manera en que el oro parece bajar lentamente el proceso de la enfermedad seguirá siendo un misterio.
¿Cura la Artritis?
No. Ayuda a tener bajo control la enfermedad. El tratamiento con oro alivia el dolor causado por la activa inflamación de las articulaciones. Además puede ayudar a prevenir un futuro daño articular por esta inflamación.
El tratamiento con oro no reparará o corregirá daños articulares o deformaciones ya existentes. Por lo tanto, no re ducirá el dolor o invalidez causada por estos problemas. Otros tipos de tratamiento pueden tomarse en cuenta para estos problemas.
¿Cuánto tiempo debe pasar para observar algún resultado?
El oro trabaja lenta y gradualmente. Mucha gente empieza a notar una diferencia desues de dos a seis meses de iniciado el tratamiento.
¿Cuánto tiempo dura su efectividad?
El tratamiento con oro puede empezar a perder efectividad después de muchos años. No hay manera de predecir cuanto tiempo será beneficioso para el paciente el uso de este tratamiento. Pero puede tomarse todo el tiempo con tal que la artritis mejore y no se presenten serios efectos secundarios. Si se detiene el tratamiento mientras se están obteniendo resultados, la artritis puede regresar nuevamente luego de varios meses.
¿Cuál es su presentación?
El oro puede ser inyectado intramuscularmente en la nalga o el brazo, o puede ser tomada en cápsulas (oro oral). Usted y su doctor pueden decidir cual forma es la mejro para usted. En general, el oro oral puede causar pocos efectos secundarios, pero también puede ser menos efectivo que el oro inyectable.
- Presentaciones:
  
  Inyectables: Cuando se inyecta, el oro viene como tiomalato sódico de oro (nombre comercial, Myochrysine) o como Aurotioglucosa (Solganal). Las inyecciones deben ser aplicadas por su doctor o enfermera. Primero, se le dará una dosis pequeña, para asegurarse que no se tienen una severa reacción a la medicina. Entonces, se irán incrementando las dosis hasta que la dosis completa se alcance. La dosis completa se toma cada semana pr cuatro o cinco meses. Entonces es ajustada, dependiendo de como la artritis mejora y si se tiene algún efecto secundario. cuando las cosas van bien, los períodos entre las inyecciones serán incrementados, usualmente después de cuatro semanas. Como cada persona reacciona de forma diferente al oro, algunas personas requerirán inyecciones más frecuentes que otras.
  Usted podrá notar que su artritis parece empeorar después de un día o dos de la aplicación de la inyección. Esto no siempre significa que usted deba parar su tratamiento, pero es necesario reportar los síntomas a su doctor.
  
  Cápsulas: En esta presentación, el oro es dado como Auranofin (Ridaura). Usualmente se toman dos cápsulas cada día. Algunos doctores prefieren emepzar el tratamiento con una sola cápsula por las primeras semanas. De vez en cuando pueden tomarse dosis más bajas o más altas, dependiendo de los efectos secundarios y de como su artritis responda al tratamiento. Nunca cambie la dosis por decisión propia. Hable con sudoctor si tiene preguntas.
¿Cúales son sus efectos secundarios?
No todos los que toman oro tienen efectos secundarios. La mayoría de los efectos son menores, pero algunos pueden ser serios. Los efectos secundarios pueden ocurrir en cualquier momento del tratamiento con oro. Pueden incluso ocurrir muchos meses después de haber parado el tratamiento.
Hable con su doctor acerca de los efectos secundarios; usualmente, los beneficios de la medicina son menos que los riesgos.
- Efectos Secundarios Comunes: Comuniquese con su doctor enseguida si tiene estos efectos secundarios:
  
  Salpullido: El salpullido generalmente rojo, escamoso, con pequeños puntitos y producen comezón. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y eventualmente cubrirlo completamente. Usualmente ocurre en el pecho, brazos y perinas. Puede causar heridas en la boca. Puede ser realmente incomodo y severo por momentos. Normalmente desaparece solo varias semanas después, si el tratamiento se detiene.
  Sabor Metálico: además de pequeñas heridas en la boca, o adelgazamiento del cabello. A menudo estos efectos desaparecen cuando la dosis es bajada.
  Diarrea o malestar intestinal: Son comunes estos efectos con el oro oral. No significa que tendrá que dejar el tratamiento. El problema puede desaparecer por si mismo o puede desaparecer si la dosis es bajada. Tomando un antiácido puede ser de ayudapara manejar este efecto. Si tiene malestar intestinal por muchos días, o si tiene fuertes dolores estomacales u otros síntomas, contacte a su doctor lo antes posible.
  Reacciones Alérgicas: Algunas veces ocurre muy poco tiempo después de una inyección de oro. Puede producirse debilidad, mareos, vértigos, desmayos o nauseas. Esto mejora si se acuesta por unos minutos.
  - Efectos Secundarios Menos Comunes:
    
    Daño de la médula osea: (donde el cuerpo produce glóbulos rojos y blancos y plaquetas). esto no es común, pero puede causar seios problemas e incluso la muerte. Su doctor deberá tomar exámenes de sangre regulares para chequear estos efectos secundarios.
    Daño del Riñón: Para detectar signos tempranos de daño renal, se hacen continuos exámenes de orina durante la terapia.
    Daño pulmonar, hepático e intestinal: Se han reportado casos en personas tratadas con oro, pero son reacciones muy raras. Muestras de sangre, analizadas por algunos meses, podrían detectar la posibilidad de daño hepático.
    
    Si alguno de estos efectos secundarios son severos, el tratamiento ddebe ser detenido. Toma algunos meses eliminar del cuerpo el oro inyectado, pero la completa recuperación de estos efectos usualmente ocurren muy pronto. Entre tanto, las reacciones serias pueden ser tratadas con drogas corticoides, medicinas que aceleran la eliminación del oro del cuerpo u otras medidas.
Como tomar esta medicina apropiadamente
El tratamiento con oro trabajará de lo más bien para usted si toma la medicina correctamente. Hay algunas reglas generales que seguir y respuestas a preguntas comunes acerca de la medicina.
¿Lo puedo tomar con otras medicinas?
Algunas veces. ya que el oro toma un tiempo antes de empezar a trabajar, habrá algunos días (durante los primeros 4 o 6 meses de tratamiento), cuando usted tenga dolor articular e inflamación. Durante este tiempo, su doctor puede prescribirle otras medicinas, como aspirina o NSAIDS, para ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Si el oro es efectivo en usted, posiblemente se baje lentamente la dosis de estas medicinas. Algunos doctores pueden incluso usar oro en combinación con otras, medicinas más fuertes, como los corticoesteroides (prednisona). Siempre hable con su doctor y el farmaceutico si usted está tomando alguna otra prescripción. Es importante saber como interactuan estas con el oro.
¿Puedo tomarlo si estoy embarazada o lactando?
No se sabe como afecta el oro al embarazo o la lactancia. EStudios hechos en animales muestran que el oro puede causar defectos de nacimiento. Estos estudios también mostraron que el oro inyectable puede causar efectos no deseados en bebés lactantes. si usted está embarazada, planea tener un bebé, o está lactando, discuta los riesgos y beneficios del tratamiento de oro, con su doctor.
¿Pueden tomarlo los niños?
Algunos niños con artritis Reumatoide Juvenil han recibido inyecciones de oro. El oro oral se da en algunos casos con ARJ pero hasta la fecha, no ha sido aprobado para niños por la Administración Federal de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA).
¿Puedo tomarlo si lo he tomado antes?
Si. El oro es efectivo cuando se empieza nuevamente. Pero no debería tomarse si la primera vez se tuvieron severos efectos secundarios