APENDICITIS AGUDA

Es la afección quirúrgica mas frecuente en los hospitales, y consiste en la inflamación del apéndice que al evolucionar puede terminar en una perforación, generando una peritonitis que puede ser una causa de muerte del paciente.

¿QUÉ ES EL APÉNDICE?

Es una pequeña estructura que tiene la forma de un "dedo", que sobresale del extremo inferior del colon derecho(ciego), muy cerca de la unión con el intestino delgado, cuya función es de tipo inmunológica pero no es órgano esencial para ello.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA APENDICITIS AGUDA?

Es la obstrucción del apéndice por una inflamación local de origen desconocido muchas veces, aunque en algunos casos se ha encontrado obstruido por un cuerpo extraño: semillas de frutas, parásitos, etc.

¿CUÁL ES LA SINTOMATOLOGIA DE LA APENDICITIS?

La sintomatología es:

1.- Un dolor abdominal de inicio, que es difuso alrededor del ombligo o un poco mas por arriba (epigastrio), que pasado un tiempo (aproximadamente 6 horas) se localiza en la fosa iliaca derecha ( es decir en el cuadrante inferior derecho del abdomen).

2.- Progresivamente, después de haberse iniciado el dolor, aparecen nauseas y luego vómitos. La temperatura que en un inicio es normal, irá incrementándose progresivamente hasta tener fiebre en cuanto la apendicitis se ha perforado.

Lamentablemente este cuadro típico solo es en poco menos de la mitad de los pacientes, en el resto puede ser variable.

¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE UNA APENDICITIS?

Además de la sintomatología, el médico hace el examen clínico (signos de Mc Burney o Blumberg positivos), toma algunos análisis de sangre (hemograma con leucocitosis entre 10,000 a 15,000 leuc/mm3 y examen de orina normal. Además el médico descarta otros posibles diagnósticos diferenciales.

¿QUÉ PUEDE SUCEDER SI NO SE TRATA UNA APENDICITIS AGUDA?

El apéndice se puede perforar, y con ello complicarse con: una peritonitis que es de mayor gravedad, ya que requiere de mas dias de hospitalización, drenajes, y gran cantidad de antibioticos. Algunos pacientes con peritonitis hacen septicemia y pueden morir (antiguamente, cuando no habian antibioticos, casi todos los pacientes con peritonitis morían)

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

El único tratamiento es quirúrgico: la apendicectomía (extracción del apéndice).

En el establecimiento de salud, previo a la cirugía, el paciente deberá ser hidratado, recibir antibióticos como preventivos de infección o como tratamiento, y analgésicos (estos últimos si ya se tomo la decisión de entrar a sala de operaciones, antes no, porque pueden influir en el diagnóstico)

¿QUÉ MAS DEBE SABER?

Que la apendicitis en un niño evoluciona muy rápido y el riesgo de muerte se incrementa si no recibe la atención inmediata.

Que la edad mas frecuente de presentación es entre los 7 a 30 años, esto no implica que no lo tengan niños muy pequeños o personas adultas de edades mayores.

Que la apendicitis en una embarazada puede resultar muy peligrosa, por la presión del producto que favorece a una perforación más rápida.

Que algunas veces, por lo complicado y atípico que resulta el diagnóstico, se encuentra un apéndice normal en sala de operaciones, y que igual se procede a la apendicectomía como profilaxis (evitar una apendicitis en el futuro).

ALGUNAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN:

Ir inmediatamente al centro de salud mas cercano cuando se tiene un dolor abdominal.

No pasarse las semillas enteras de las frutas.

Hacerse un control de parásitos en heces, sobre todo en gente que ha viajado o vive en países tropicales.

MI LIBRO DE VISITAS: Aquí 123 FORO: Aquí MI BLOG: Aquí

MY HOME PAGE

Copyrigt by: Dr. Amilcar Rios Reyes

Agradecimiento a PROMPERÚ por la fotografía